1.積損正衰“年四十而陰氣自半，起居衰矣”。年老體弱，或久病氣血虧損，腦脈失養(yǎng)。氣虛則運(yùn)血無(wú)力，血流不暢，而致腦脈瘀滯不通;陰血虧虛則陰不制陽(yáng)，內(nèi)風(fēng)動(dòng)越，攜痰濁、瘀血止擾清竅，突發(fā)本病。正如《景岳全書(shū)·非風(fēng)》說(shuō)：“卒倒多由昏憒，本皆?xún)?nèi)傷積損頹敗而然?！?/p>
2.勞倦內(nèi)傷煩勞過(guò)度，傷耗陰精，陰虛而火旺，或陰不制陽(yáng)易使陽(yáng)氣鴟張，引動(dòng)風(fēng)陽(yáng)，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，則氣火俱浮，或兼挾痰濁、瘀血上壅清竅脈絡(luò)。
3.脾失健運(yùn)過(guò)食肥甘醇酒，致使脾胃受傷，脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，郁久化熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，上蒙清竅;或素體肝旺，氣機(jī)郁結(jié)，克伐脾土，痰濁內(nèi)生;或肝郁化火，爍津成痰，痰郁互結(jié)，攜風(fēng)陽(yáng)之邪，竄擾經(jīng)脈，發(fā)為本病。此即《丹溪心法·中風(fēng)》所謂“濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也”。飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，氣血生化無(wú)源，氣血精微衰少，腦脈失養(yǎng)，再加之情志過(guò)極、勞倦過(guò)度等誘因，使氣血逆亂，腦之神明不用，而發(fā)為中風(fēng)。
4.情志過(guò)極七情所傷，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀結(jié)腦脈;暴怒傷肝，則肝陽(yáng)暴張，或心火暴盛，風(fēng)火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦。凡此種種，均易引起氣血逆亂，上擾腦竅而發(fā)為中風(fēng)。尤以暴怒引發(fā)本病者最為多見(jiàn)。
