1.遺傳因素
本病常有家族史與遺傳有一定的關系，如Wynne-Pavis等報道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外單卵孿生的發(fā)病率遠比雙卵孿生為高，比例為33∶3。雖然遺傳是一種重要因素，但尚不能確定顯性隱性或伴性基因遺傳的規(guī)律。
2.胚胎因素
Bohm認為，胚胎3個月之內，足處于馬蹄內翻的三個原始畸形狀態(tài)，即下垂，內收和旋后(內翻)。自第4個月開始，足處于中和旋轉位，跖骨輕度內收，足也開始沿長軸旋前，接近正常人足的位置。任何發(fā)育障礙都將使足保持于胚胎早期的畸形位。
3.宮內因素
胎兒在宮內體位不佳，足部受壓，長時間處于足內收、后跟內翻、踝部下垂位。相應地小腿后側和內側的肌肉縮短，內側關節(jié)囊增厚，使足進一步處于畸形位。
4.環(huán)境因素
許多學者研究發(fā)現本病與環(huán)境因素有關，如Duraswami注射胰島素至發(fā)育中的雞胚內造成馬蹄內翻足畸形。有人證明在肢體發(fā)育的關鍵時刻，缺氧可能導致馬蹄內翻足。Stewart發(fā)現，在許多來自日本的患者中，由于有蹬坐于內翻足上的習慣，發(fā)病率特別高。
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