1.飲食因素
一些人飲食過少,食品過精過細(xì),食物中的纖維素和水份不足,對(duì)腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動(dòng)緩慢,不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水份過多吸收而使糞便干燥。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?,不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。
2.排便動(dòng)力不足
排便時(shí)不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉,而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來推動(dòng)糞便排出。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等,可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動(dòng)力不足,使糞便排不干凈,糞塊殘留,發(fā)生排便困難。
3.拖延大便時(shí)間
一些人把大便當(dāng)作無關(guān)緊要,可早可遲的事,忽視定時(shí)排便的習(xí)慣;
或因工作過忙、情緒緊張、旅行生活等,拖延了大便時(shí)間,使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸;
或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間。
這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺,形成習(xí)慣性排便困難。
4.水份損失過多
大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失,代償性引起糞便干結(jié)。
5.器質(zhì)性受阻
腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí),如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等,或腹腔內(nèi)巨大腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤,以及妊娠、腹水壓迫大腸等,可控糞便通過受到障礙,在腸管內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),形成排便困難。
6.大腸病變
如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常,使糞便通過不暢而發(fā)生排便困難。
7.藥物影響引起的排便困難
服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等,及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起排便困難。
長(zhǎng)期濫用瀉藥,使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射,因而導(dǎo)致頑固性排便困難。
8.精神因素引起的排便困難
精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失,形成排便困難。
另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起排便困難。