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疾病癥狀

結(jié)腸黑變

 

  結(jié)腸黑變病的病因至今仍不甚清楚,但其發(fā)病率近年來有增高趨勢,可能與生活水平提高、脂肪、蛋白質(zhì)攝入增加,纖維素攝入減少,便秘病人增多,以及直腸前突、直腸內(nèi)套疊、結(jié)腸傳送功能減慢而致排糞困難,大量濫用瀉劑有關(guān)。尤其有蒽類瀉劑是引起黑變病的主要原因,蒽醌類瀉劑可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的活性及傾化性。并且可損害腸粘膜上皮細(xì)胞,尤其是對隱窩部位上皮細(xì)胞的損害。使上皮細(xì)胞變性,細(xì)胞核固縮,最后上皮細(xì)胞壞死脫落,壞死脫落的上皮細(xì)胞一部分進(jìn)入腸腔隨糞便排出,另一部分退行性變的結(jié)腸上皮細(xì)胞,其膜性結(jié)構(gòu)及崩解產(chǎn)物形成所謂脫落小體(apoptotic bodies)陷入粘膜固有層,被巨噬細(xì)胞吞噬形成脂褐素,而形成黑變病。但單純的脂褐素不足以解釋為何在一部分黑變病的結(jié)腸粘膜上其黑變這色澤如此深褐、典型。故認(rèn)為可能是由于多數(shù)蒽醌類藥物及其代謝產(chǎn)物本身為深棕色,它們粘附于已破壞崩解的上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)表面被巨噬細(xì)胞吞噬后,加重黑變的程度。

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