近視眼的原因,過(guò)去看法不統(tǒng)一,但歸結(jié)起來(lái)不外乎內(nèi)因和外因兩種,簡(jiǎn)介如下:
1、內(nèi)因
?、胚z傳素質(zhì):近視眼有一定遺傳傾向,已被公認(rèn),對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無(wú)家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
?、瓢l(fā)育因素:嬰兒因眼球較小,故均系遠(yuǎn)視,但隨著年齡的增長(zhǎng),眼軸也逐漸加長(zhǎng),至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過(guò)度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡期開始。一般都低于6.00D。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快,至15~20歲時(shí)進(jìn)展更速,以后即減慢,這類近視常高于6.00D,可到20D~25D或30D。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。很少在出生時(shí)就有近視眼,但有極少數(shù)為先天性的。
2、外因 即環(huán)境因素,從事文字工作或其他近距離工作的人,近視眼比較多,青少年學(xué)生中近視眼也比較多,而且從小學(xué)五、六年級(jí)開始,其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象,說(shuō)明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球,正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),球壁的伸展性也比較大,閱讀、收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用,使肯外肌(主要是內(nèi)直肌)對(duì)眼球施加一定的壓力,眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高,隨著作業(yè)的不斷增加,調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)節(jié)作用的過(guò)度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后,視力可能改善在完全恢復(fù)。因此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長(zhǎng)期機(jī)械性壓迫下,球壁逐漸延伸,眼軸拉長(zhǎng),近視的程度也越來(lái)越深,而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時(shí)期,不注意視覺(jué)衛(wèi)生,是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。
最近有人用、“前瞻性研究”的方法,觀察“環(huán)境與遺傳因素在近視患病中所起的作用?!逼浞閷?duì)于原視力正常的學(xué)生,在兩年后的隨訪中對(duì)影響近視的各種因素進(jìn)行分析判斷。其結(jié)果如在遺傳因素方面:父母雙方均無(wú)近視、一方有近視、雙方均有近視的子女中,近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8;在環(huán)境因素方面:課余閱讀時(shí)間為1~2h∶3h∶4~5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2。因此,遺傳和環(huán)境是影響學(xué)生發(fā)生近視的兩個(gè)重要因素。
另外,從廣義上說(shuō),大氣中微量元素的污染,營(yíng)養(yǎng)成分的改變和不符合人體工程學(xué)要求的教具等,亦為客觀因素,且均有影響學(xué)生近視發(fā)生的報(bào)道。但這些因素與看近引起近視相比較,則是次要的。