鼻的畸形:兒童由于先天或后天原因疲勞,造成鼻孔鼻腔狹小閉鎖,鼻與鼻咽部分或完全閉鎖影響鼻的自然通氣就會(huì)出現(xiàn)鼻阻塞先天性者常由于正常胚胎期發(fā)育不正常所致,如先天性前后鼻孔閉鎖鼻孔缺等;后天性者多為外傷、疲勞、手術(shù)及特異性感染的后遺癥,如燙傷、結(jié)核性潰瘍、梅毒、肉芽腫、手術(shù)疤痕等;有時(shí)鼻惡性腫瘤放療后局部疤痕攣縮亦可造成鼻阻塞。
增殖體肥大:增殖體又稱咽扁桃體或腺樣體,系位于鼻咽頂部的淋巴組織,在兒童期較豐富,當(dāng)它增生肥大時(shí)常擋住后鼻孔而出現(xiàn)鼻阻塞。各種鼻炎及鼻竇炎(包括變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及鼻竇炎)均有鼻粘膜充血腫脹或過(guò)敏水腫,有時(shí)伴有鼻腫大,炎癥時(shí)分泌物增多使鼻腔變窄,影響鼻的自然通氣而出現(xiàn)鼻塞;而萎縮性鼻炎鼻腔雖然寬大但因有干癡也會(huì)影響及為鼻的通氣。
鼻腔異物:異物占據(jù)鼻內(nèi)空間并刺激分泌產(chǎn)生造成鼻塞 。
鼻息肉或息肉樣變:鼻息肉或息肉樣變使鼻腔通道變狹,患者通常還伴有慢性鼻炎或變態(tài)反應(yīng)性鼻炎病癥,加重了鼻塞的程度。
鼻中隔偏曲:嚴(yán)重時(shí)鼻中隔偏向一側(cè)氣道變窄而對(duì)側(cè)下鼻中常代償性肥大有礙通氣。鼻腔或鼻竇內(nèi)腫瘤除因占據(jù)鼻內(nèi)通氣空間產(chǎn)生機(jī)械性阻塞外,還會(huì)壓迫鼻內(nèi)正常解剖結(jié)構(gòu)使之潰爛壞死刺激鼻粘膜分泌增加從而使鼻阻塞呈進(jìn)行性治療加重趨勢(shì)。
體位因素:側(cè)臥時(shí)由于血液的重力作用使臥在下方的鼻側(cè)因淤血鼻甲膨大而阻塞。
全身因素:內(nèi)分泌機(jī)能紊亂:如甲狀腺機(jī)能減退者的粘膜水腫,全身血管縮舒失調(diào)妊娠期及某些和藥物的影響均可造成鼻阻塞。
鼻腔填塞:由于鼻科出診檢查指導(dǎo)治療或手術(shù)的需要,施行鼻腔填塞如鼻手術(shù)止血時(shí),紗條填塞鼻腔;檢查時(shí)蘸藥棉片的放置等,但這些通常都是根治暫時(shí)性的鼻塞。
鼻阻塞患兒長(zhǎng)期用口呼吸 ,可引起一系列病理生理變化,導(dǎo)致呼吸和消化系統(tǒng)功能紊亂,影響身體及智力發(fā)育。如增殖體肥大所致鼻阻塞,可發(fā)生特殊面容,稱增殖體面容,若不及時(shí)手術(shù)治療,不僅影響 患兒智力,而且引起面骨發(fā)育障礙,上唇翹起,下頜骨下垂,鼻唇溝消失,硬腭高拱,牙列不齊,咬合不正,鼻中隔偏曲等,即增殖體面容。