本病的病因和發(fā)病機(jī)理尚不清楚。有人認(rèn)為是血管運(yùn)動(dòng)中樞的某些障礙所致，故受累部位常呈對(duì)稱性分布。有人認(rèn)為是由于兩側(cè)肢體的淺表和深部動(dòng)脈的血流增加，使皮膚循環(huán)量增加，皮膚發(fā)紅而溫度升高。擴(kuò)張的小血管壓迫和刺激神經(jīng)末梢，引起燒灼樣疼痛。也有人認(rèn)為，本病與周圍循環(huán)中五羥色胺增高，或皮膚微血管對(duì)熱的反應(yīng)過度缺乏血管正常收縮的對(duì)抗機(jī)理有關(guān)。此外，一些有害因子的作用，如皮膚慢性炎癥、紫外線損傷、受凍、燒傷和擦傷等，都可使皮膚微血管的緊張性消失而誘致本病。偶有遺傳性。
本病常無明顯病理解剖變化，不伴有局部組織的器質(zhì)性異常和營養(yǎng)性改變。主要同時(shí)累及雙足，少數(shù)僅累及足底、足跟、足趾，手足同時(shí)發(fā)病者僅占3.3%，常呈對(duì)稱性。發(fā)作取決于皮溫，皮溫升高到臨界溫度(31.7～36.1℃)以上即引起發(fā)作，在各患者中臨界溫度點(diǎn)相當(dāng)恒定。血管擴(kuò)張和其后的充血是皮溫升高的原因。然而，血流增加不是主要的因素，因?yàn)榘Y狀一旦被溫?zé)嵴T發(fā)，即使用壓脈帶加壓到收縮壓水平以上使血流降到0時(shí)，癥狀仍可持續(xù)，提示病變的原因是皮膚痛覺纖維對(duì)熱或擴(kuò)張血管壁的張力的異常敏感性所致。發(fā)作時(shí)局部毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張、充血，局部皮溫升高(可達(dá)35～37℃)，足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。
