脾虛血燥皮膚肥厚與血虛風(fēng)燥皮膚肥厚:兩者雖皆屬虛證,但前者多因稟賦不足,脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕不化,郁而化燥,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病,后者多因血虛化燥生風(fēng),郁于肌膚腠理之間,使皮膚失養(yǎng)而變肥厚,前者皮膚搔癢明顯,表面呈暗紅色,一般有脫屑,有時(shí)可有滲出,舌質(zhì)淡,舌體肥大。后者皮損搔癢不定時(shí),且皮損色淡,好發(fā)生在頭側(cè)或頭面,伴有心悸,氣短等。脾虛血燥治宜健脾燥濕養(yǎng)血潤膚,常用方為健脾潤膚湯加減;血虛風(fēng)燥治宜養(yǎng)血疏風(fēng),潤膚止癢,常用方為養(yǎng)血潤膚湯加減。
風(fēng)濕蘊(yùn)阻皮膚肥厚與氣滯血瘀皮膚肥厚:兩者皆屬實(shí)證,但皮損表現(xiàn)各有差異。前者多因風(fēng)濕之邪有郁于肌膚,不得疏泄所致。其皮損呈斑塊狀或融合成片,多發(fā)生于四肢,有陣發(fā)性劇昏治宜祛風(fēng)利濕止癢為主,常用全蟲方加減。后者多因氣血郁滯,凝滯于肌膚而發(fā)病。其皮損表現(xiàn)為色暗紫紅,粗糙肥厚,多發(fā)生于容易壓迫部位,舌貿(mào)黯或有瘀斑,脈澀而不利。治宜舒肝理氣,活血化瘀,常用活血潤膚湯加減。