多認為與遺傳、皮脂代謝改變、微生物寄生、神經(jīng)功能障礙以及飲食習慣等因素有關。曾推測本病的發(fā)生是由于皮脂分泌增多和化學成分的改變，使原存在于皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚所致。
最近的文獻報告認為本病是由于表皮生長過快，角質(zhì)層細胞沒有足夠的時間完全成熟，致細胞核滯留角質(zhì)層的結(jié)果。
(一)發(fā)病原因
本病為多因素所致。與年齡、性別有關，大多數(shù)病例有遺傳傾向，雄激素水平增高，導致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出現(xiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病(Pakinson綜合征)，特別是在疾病進展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍;在動脈硬化、糖尿病、腎上腺腫瘤、某些乳腺癌患者及癲癇患者也有皮脂分泌增高現(xiàn)象。
(二)發(fā)病機制
本病是在皮脂溢出基礎上發(fā)生的繼發(fā)性炎癥。近來有人認為由于皮脂分泌增多和其他化學成分的改變，使卵圓形糠秕孢子菌大量生長繁殖侵犯皮膚而引起的原發(fā)感染和繼發(fā)過敏，與先天的脂溢性素質(zhì)有關，但遺傳方式不明。另外，皮脂溢出增加了機體對細菌的易感性，如存在于皮膚上的非致病性痤瘡棒狀桿菌大量繁殖，分解游離脂肪酸引起炎癥。皮脂腺化膿也是因素之一。新生兒皮脂腺活動明顯，嬰兒皮脂溢出，以后隨來自母體的雄激素逐漸消失而使皮脂溢出減少。皮脂腺活動隨年齡增長逐漸減少直至青春期前，從18～40歲期間又開始加重，至老年癥狀減輕，男性多于女性。此外，精神因素、飲食習慣、嗜煙酒等可激發(fā)本病發(fā)生。冠心病、高血壓、心衰、B族維生素缺乏患者中發(fā)生率較高，艾滋病患者亦可見本癥的發(fā)生。
