多認(rèn)為與遺傳、皮脂代謝改變、微生物寄生、神經(jīng)功能障礙以及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。曾推測(cè)本病的發(fā)生是由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變，使原存在于皮膚上的正常菌群大量生長(zhǎng)繁殖侵犯皮膚所致。
最近的文獻(xiàn)報(bào)告認(rèn)為本病是由于表皮生長(zhǎng)過(guò)快，角質(zhì)層細(xì)胞沒(méi)有足夠的時(shí)間完全成熟，致細(xì)胞核滯留角質(zhì)層的結(jié)果。
(一)發(fā)病原因
本病為多因素所致。與年齡、性別有關(guān)，大多數(shù)病例有遺傳傾向，雄激素水平增高，導(dǎo)致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出現(xiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病(Pakinson綜合征)，特別是在疾病進(jìn)展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍;在動(dòng)脈硬化、糖尿病、腎上腺腫瘤、某些乳腺癌患者及癲癇患者也有皮脂分泌增高現(xiàn)象。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病是在皮脂溢出基礎(chǔ)上發(fā)生的繼發(fā)性炎癥。近來(lái)有人認(rèn)為由于皮脂分泌增多和其他化學(xué)成分的改變，使卵圓形糠秕孢子菌大量生長(zhǎng)繁殖侵犯皮膚而引起的原發(fā)感染和繼發(fā)過(guò)敏，與先天的脂溢性素質(zhì)有關(guān)，但遺傳方式不明。另外，皮脂溢出增加了機(jī)體對(duì)細(xì)菌的易感性，如存在于皮膚上的非致病性痤瘡棒狀桿菌大量繁殖，分解游離脂肪酸引起炎癥。皮脂腺化膿也是因素之一。新生兒皮脂腺活動(dòng)明顯，嬰兒皮脂溢出，以后隨來(lái)自母體的雄激素逐漸消失而使皮脂溢出減少。皮脂腺活動(dòng)隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少直至青春期前，從18～40歲期間又開(kāi)始加重，至老年癥狀減輕，男性多于女性。此外，精神因素、飲食習(xí)慣、嗜煙酒等可激發(fā)本病發(fā)生。冠心病、高血壓、心衰、B族維生素缺乏患者中發(fā)生率較高，艾滋病患者亦可見(jiàn)本癥的發(fā)生。
