必須指出,尿床可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果父母采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使孩子更加委屈和憂郁,加重心理負擔(dān),癥狀不但不會減輕,反會加重。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.習(xí)慣性尿褲 習(xí)慣性屎褲是兒童遺便癥的主要表現(xiàn), 兒童遺便癥是指在3-4歲以后仍不能根據(jù)場合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所謂生理疾病因素是指器質(zhì)性因素(包括損傷或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有關(guān)的傳染性疾病。所以,兒童遺便癥都是心因性疾病,即心理疾病。
2.神經(jīng)性尿頻 神經(jīng)性尿頻癥指非感染性尿頻尿急,是兒科一個獨立的疾病,患兒年齡一般在2~11歲,多發(fā)生在學(xué)齡前兒童:其發(fā)病特點為尿頻,每2~10分鐘一次,患兒尿急,一要小便就不能忍耐片刻,較小患兒經(jīng)常為此尿濕褲子,可繼發(fā)尿路感染或陰部濕疹。小兒神經(jīng)性尿頻多半是父母無意中發(fā)現(xiàn),到某些基層醫(yī)療單位就診時,常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而使用抗生素治療,但收效甚微。
3.小兒遺尿 簡介(概述):小兒遺尿通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。俗稱尿床,一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%。
對待孩子尿床,有的父母往往存在一個誤區(qū):總覺得尿床不是病,一拖再拖。其實,孩子3周歲后仍持續(xù)尿床就是病,醫(yī)學(xué)稱小兒遺尿癥。在北京剛剛閉幕的中國小兒遺尿研討會上與會專家提醒家長,孩子尿床拖不得,應(yīng)及早治療。
尿床若長期得不到治療會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育,除造成個矮、偏瘦或虛胖外,還會使孩子形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。最重要的是,孩子的智商也可能受到影響,導(dǎo)致注意力不集中,學(xué)習(xí)能力差,智商比正常兒童低。臨床表明,多數(shù)尿床兒童在語言表達、數(shù)字排序、邏輯思維以及對游戲的深入程度明顯低與正常孩子。雖然目前還沒有足夠證據(jù)證明尿床對成年以后的生育有影響,但統(tǒng)計表明,大多數(shù)不孕不育患者兒時有尿床現(xiàn)象。
尿床所帶來的發(fā)育差、反應(yīng)慢、敏感害羞等危害已嚴(yán)重影響兒童的成長,不及時治療將嚴(yán)重影響孩子將來的工作、人際關(guān)系和家庭和睦,做父母的千萬別因“尿床不是病”的傳統(tǒng)觀念的誤導(dǎo)而忽視孩子尿床,免得給孩子造成終生遺憾。