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疾病癥狀

過度換氣綜合征

 

  (1)發(fā)作性呼吸急促:胸部緊縮感或胸悶、胸痛、瀕死感,因恐懼而更用力呼吸,造成惡性循環(huán)。

  (2)頭痛、頭暈、意識障礙,少數病人暈厥,頭腦昏沉感,恐懼不安等。

  (3)手足緊張性抽搐:表現為戰(zhàn)栗、震顫、局部肌肉抽搐、四肢強直、無力等。

  ( 4)全身或四肢、臉部、手足、口唇異常麻木感。

  本綜合征發(fā)作時臨床表現頗嚴重,不僅引起患者恐懼,家屬亦常十分緊張,如臨床醫(yī)師對本綜合征不熟悉,往往誤診為心臟病、肺部疾病、低血糖、手足抽搐癥等。另一方面由于此綜合征常在器質性病變基礎上發(fā)生,故應重視對原發(fā)性疾病檢查、診斷,以免貽誤原發(fā)性疾病的治療。

  暈針常在病人精神緊張、體質虛弱、饑餓、勞累等情況下接受注射或針刺時出現,臨床表現為頭暈,目眩,心慌氣短、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、出冷汗等癥狀,不仔細鑒別有時常把其誤為過敏反應,暈針多在注射的當時或數分鐘內發(fā)生,休克則不但即時發(fā)生,也可 在注射后數小時發(fā)生,兩者的區(qū)別主要在于循環(huán)衰竭的發(fā)生和恢復速度,以及它對機體系統影響的程度不同。

  過敏性休克雖表現有頭暈、眼花、惡心、無力、出冷 汗,但血壓明顯下降、脈搏細微而快速。并有胸悶、心悸、喉頭塞感、呼吸困難等呼吸道阻塞關頭。過敏性休克早期意識清楚或僅表現遲鈍,但稍后有水腫和皮疹發(fā) 生。如暈厥持續(xù)時間過長,也可以發(fā)展為休克。

  患者應注意勞逸結合,讓不良情緒及時宣泄.吃香蕉可以緩解。由于患者快速呼吸,大量的CO2被呼出體外,造成機體呼吸性堿中毒,而出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、大汗、面色蒼白,面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列臨床癥狀。??? 因此對該類患者的護理應該注意以下兩點:??? 一、心理疏導:該類患者多存在精神刺激等方面的誘因,或因失戀、家庭不和、夫妻吵架等原因導致發(fā)病。護土要同情、關心患者,多與其傾心交談,積極溝通,努力尋找其發(fā)病的誘因,耐心進行心理疏導與勸慰。??? 二、暗示療法:????1.首先要讓送其來醫(yī)院的家人、朋友或同事不要驚慌失措,不要在患者面前談論該病如何如何嚴重等內容,勿流露出緊張、焦慮情緒等,因不良的刺激會加重其發(fā)作。????2.囑患者全身放松,均勻呼吸,有意識地減慢呼吸頻率或屏氣,以減少co2的呼出,改善堿中毒,緩解癥狀。??? 3.癥狀嚴重者,可以用硬紙片圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處,增加呼吸無效腔,讓呼出的co2重新吸入體內,以改善堿中毒癥狀。??? 4.穩(wěn)定患者情緒,必要時給予鎮(zhèn)靜劑口眼或肌注。5.肌注維生素b類藥物,并告訴患者這是治療該病的特效藥,療效頗佳。很多患者受暗示后即能終止發(fā)作。

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