1、多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。
2、伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí),膝部有彈響聲。
3、受傷當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有撕裂感及響聲,即發(fā)生劇痛,關(guān)節(jié)腫脹,屈伸活動(dòng)功能障礙。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)痛,以行走和上下樓時(shí)明顯,部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。
4、檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛,膝關(guān)節(jié)不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗(yàn)(麥?zhǔn)险?:患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性?;颊叽蠖鄶?shù)為陽性。
6、研磨試驗(yàn):患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時(shí)為陽性,部分病例可陽性。
必要時(shí)作膝關(guān)節(jié)空氣造影、碘溶液造影或關(guān)節(jié)鏡檢查。
打軟腿的鑒別診斷:
1、小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失:股神經(jīng)損傷高位損傷表現(xiàn)為股前內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失。
2、下肢腫脹和乏力:下肢腫脹和乏力是深靜脈血栓的癥狀之一。
3、下肢無力:下肢無力多是有脊髓型頸椎病引起的,表現(xiàn)為下肢無力、麻木、發(fā)緊、抬步沉重感等癥狀,逐漸還會(huì)出現(xiàn)跛行、顫抖、步態(tài)搖晃、容易跌倒等現(xiàn)象?! 〖顾栊皖i椎病是頸椎病的一種類型。頸椎病大體可以分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病四種類型。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
4、膝關(guān)節(jié)軟弱無力:前十字韌帶強(qiáng)力外傷時(shí)有的患者覺有膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲,隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無力。膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性依賴四條韌帶來維持即兩條內(nèi)外側(cè)韌帶和兩條十字韌帶。內(nèi)外側(cè)韌帶分別在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè);十字韌帶在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部,分別稱為前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶起于股骨外側(cè)髁部的內(nèi)側(cè)向前下方止于脛骨平臺(tái)的內(nèi)側(cè)髁間棘;后交叉韌帶起于股骨的內(nèi)側(cè)髁先前外側(cè)止于脛骨平臺(tái)的外側(cè)髁間棘。 由于這兩條韌帶在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的穿越時(shí)呈現(xiàn)交叉的狀態(tài),故稱為十字韌帶。
半月板屬纖維軟骨組織,本身沒有血液供應(yīng),所以損傷后恢復(fù)很慢,給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多,理療按摩可以改善局部循環(huán),促進(jìn)營養(yǎng)供給使癥狀暫時(shí)得到緩解但無法從根本上解決問題。手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多一般不予考慮。
西醫(yī)界多認(rèn)為,目前醫(yī)學(xué)還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉(zhuǎn),患者只能用止痛藥、止痛針、打封閉緩解癥狀。