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疾病癥狀

下肢淺靜脈曲張

 

  單純性下肢靜脈曲張診斷并不難,根據(jù)臨床實踐總結(jié)診斷標準如下。

  1.有長期站立和使腹壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族史。

  2.患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。

  3.深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。

  4.超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。

  5.可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發(fā)癥。

  1.下肢靜脈曲張如何與下肢靜脈血栓形成后綜合癥鑒別

  患者有突發(fā)性下肢粗腫、腫脹病史。在深靜脈血栓形成后期出現(xiàn)下肢淺靜脈曲張,以小腿分枝靜脈及小靜脈曲張為主。患肢腫脹明顯,伴有肢體沉重、脹痛不適,活動、站立后諸癥加重,臥床休息后不能完全緩解,脛前、足踝部呈凹陷性水腫,皮膚營養(yǎng)障礙較明顯。多普勒超聲檢查,提示深靜脈血液回流不暢,同時存在血液倒流。下肢靜脈造影顯示:深靜脈管壁毛糙,靜脈管腔呈不規(guī)則狹窄,部分靜脈顯示擴張。交通支靜脈功能不全和淺靜脈曲張。

  2.下肢靜脈曲張如何與布加綜合癥鑒別診斷

  布加綜合癥是指肝靜脈或(和)肝段下腔靜脈部分或完全阻塞,導致靜脈血液回流障礙所引起的臟器組織淤血受損的臨床癥候群。主要臨床表現(xiàn)為脾臟腫大,大量而頑固性腹水,食管靜脈曲張常合并出血,胸腔壁靜脈曲張,雙下肢水腫及靜脈曲張,皮膚色素沉著、潰瘍等。B超檢查顯示:肝體積和尾狀葉增大,肝臟形態(tài)失常、肝靜脈狹窄和閉塞。臨床工作中根據(jù)患者的病史,仔細進行體格檢查以及B超檢查,必要時進行腔靜脈插管造影,可以進行明確診斷。

  3.下肢靜脈曲張如何與靜脈畸形骨肥大綜合癥鑒別診斷

  靜脈畸形骨肥大綜合癥的特征是肢體增長、增粗,淺靜脈異常粗大并曲張,皮膚血管瘤三聯(lián)征,下肢靜脈造影可以發(fā)現(xiàn)深部靜脈畸形呈部分缺如,分枝紊亂而多,淺靜脈曲張等。在臨床工作中,根據(jù)患病者的病史及其特征,較易鑒別。

  1.避免長期站或坐,應(yīng)常讓腳做抬高,放下運動,或可能的話小走一番。

  2.應(yīng)養(yǎng)成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習慣,如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機等。

  3.應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,如此可促進腿部靜脈循環(huán)。

  4.保持正常體重不能超重,因過重會使腿部靜脈負擔增加。

  5.避免提超過20磅(約10公斤)之重物。

  6.不可使用40°C 以上的高溫水長時間泡腳。

  7.保持腳及腿部清潔,并避免受外傷造成皮膚破潰。

  8.如您腿部皮膚已呈干燥情形,請遵照醫(yī)師囑咐涂藥。

  9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形。

  10.每晚睡時,將腿墊高約6吋,并保持最舒適之姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵直,適得其反。

  11.堅持穿循序減壓彈力襪,因腿部腫脹,通常于下床后站立幾分鐘就會發(fā)生。請于每日早起下床前即穿上彈力襪。

  12.保持彈力襪之清潔,并注意其彈性功能是否改變。當彈力襪失去彈性之時應(yīng)立即更換。

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