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疾病癥狀

乳痛癥

 

  主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房腫塊,并有明顯的周期性和自限性特點(diǎn)。

  1.乳房脹痛 即月經(jīng)來(lái)潮前3~4天開始出現(xiàn)乳腺間歇性脹痛,經(jīng)后銳減,呈周期性。疼痛可為彌漫性鈍痛,或?yàn)榫窒扌源掏?。一般僅累及一側(cè)乳房,也可同時(shí)累及兩側(cè),而以一側(cè)為重。疼痛大多僅限于乳房的某一部分,約50%位于外上部,20%位于中上部,痛處有壓痛。疼痛有時(shí)很劇烈,并放射到肩胛部、腋部,隨情緒波動(dòng),或勞累、陰雨天氣等而加重?;颊叽蠖鄶?shù)月經(jīng)期短,且量稀少,情緒穩(wěn)定或心情舒暢時(shí),癥狀可減輕,隨喜怒而消長(zhǎng)。疼痛發(fā)作時(shí)對(duì)外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或上肢活動(dòng)稍猛,均可加重乳腺疼痛。

  2.乳內(nèi)腫塊 常雙側(cè)乳腺對(duì)稱發(fā)生,可分散于整個(gè)乳腺內(nèi),亦可局限于乳腺的一部分,尤以雙乳外上象限多見(jiàn)。觸診呈結(jié)節(jié)狀,大小不一,質(zhì)地不硬和周圍組織界限不清,可推動(dòng)。腫塊大小隨月經(jīng)變化,經(jīng)前變大、變硬,經(jīng)后縮小、變軟。部分病人伴有乳頭溢液。

  3.疾病的自限性和重復(fù)性 該病可不治自愈。尤其結(jié)婚后妊娠及哺乳時(shí)癥狀自行消失,但時(shí)有反復(fù);絕經(jīng)后能自愈

  有下列臨床特點(diǎn)應(yīng)考慮本病的診斷。

  1.育齡期女性與月經(jīng)相關(guān)的一側(cè)或雙側(cè)乳房周期性疼痛及腫塊。

  2.查體可觸及顆粒狀小腫物,質(zhì)地不硬。

  3.疾病發(fā)展過(guò)程中具自限性和反復(fù)性的特點(diǎn)。

  本病應(yīng)與下列疾病鑒別。

  1.乳腺癌 有些乳腺癌可有類似增生癥的表現(xiàn),但乳腺癌的腫塊多為單側(cè),腫塊固定不變,且有生長(zhǎng)趨勢(shì)。在月經(jīng)周期變化中可表現(xiàn)增大,而無(wú)縮小趨勢(shì)。針吸即可明確診斷。

  2.乳腺脂肪壞死 該病好發(fā)于外傷后、體質(zhì)較肥胖的婦女。其腫塊較表淺,未深入乳腺實(shí)質(zhì),腫塊不隨月經(jīng)周期變化。針吸細(xì)胞學(xué)檢查和組織活檢可明確診斷。

  根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)預(yù)防和治療。

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