紫斑治療的診斷要點(diǎn)
1.皮膚、粘膜出現(xiàn)大小不等的斑點(diǎn),顏色或紅或紫或青,壓之不褪色。好發(fā)于四肢,尤以下肢為多見(jiàn)。
2.可伴有鼻衄、齒衄、大小便出血,甚至顱內(nèi)出現(xiàn)。久病出血多者,可出現(xiàn)貧血征象。
3.血液檢查有些可見(jiàn)血小板減少,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,骨髓檢查可見(jiàn)異常等。
本病應(yīng)與風(fēng)疹、麻疹、丹毒、癢疹等相鑒別。
風(fēng)疹: 1.疑似病例 發(fā)熱,1~2 日后出現(xiàn)紅色斑丘疹,耳后、頜下、頸部淋巴結(jié)腫大,或伴有關(guān)節(jié)痛。
2.確診病例
?、僭?~3 周內(nèi)與風(fēng)疹患者有明顯接觸史。
②在8 年內(nèi)已接受過(guò)麻疹活疫苗接種。
③末稍血象白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞增多。
?、懿≡瓕W(xué)或血清學(xué)檢驗(yàn)獲陽(yáng)性結(jié)果。
臨床診斷:疑似病例加上確診病例中①或①和②或③項(xiàng)。
丹毒:一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起。
二、先驅(qū)癥狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃。
三、好發(fā)部位:小腿、顏面部。
四、皮損特點(diǎn):鮮紅色水腫斑,表面緊張發(fā)亮,邊界較清楚,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰 Fig1。
五、全身癥狀:局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱等。
六、自覺(jué)癥狀:壓痛明顯,局部皮溫高。
七、預(yù)后:復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫。
八、實(shí)驗(yàn)檢查:白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增高。
1.意休息,避免過(guò)度疲勞,防止碰傷、跌傷,保護(hù)皮膚清潔衛(wèi)生,防止感冒,避免接觸各種誘發(fā)肌衄的“不正之氣”。
2.忌食油膩、辛辣、香燥等生熱動(dòng)火食物,以及魚(yú)、蝦、蟹、牛乳等腥味之品。