髕前滑囊位于髕骨的前方,發(fā)炎時出現(xiàn)滑液增多、滑囊腫大。創(chuàng)傷或感染常引起滑囊急性發(fā)炎。表現(xiàn)為髕前疼痛和腫脹、不能屈膝行走,局部有壓痛和波動,穿刺有血或血性液體。
創(chuàng)傷性髕前滑囊炎可由急性損傷引起,如跌倒時髕骨著地,也可由反復的輕微損傷引起,如"女仆膝",兩者行保守治療均很有效。但是如果出現(xiàn)纖維化,或者滑膜增厚并伴有痛性結節(jié),采用保守治療無效時,則應手術切除滑囊。
化膿性髕前滑囊炎常見,特別是在兒童。如果髕前滑囊極大,腫脹極為明顯,可被誤診為化膿性膝關節(jié)炎。仔細查體可明確診斷。每日穿刺抽液1~2次,適當制動并用抗生素治療,效果通常良好。如36~48小時內癥狀無明顯改善,則應切開引流。Smason報告了一例創(chuàng)傷后瘺管使膝關節(jié)與髕前滑囊連通的病例,這種情況使診斷與治療都很困難,尤其是有化膿性滑囊炎時。
休息,熱敷,理療,局麻下穿刺抽液。抽凈液體后囊內注入醋酸氫化可的松,加壓包扎,多可治愈。非手術治療無效的頑固性慢性滑囊炎,可手術切除有病變的滑囊。