鼻內(nèi)發(fā)干,鼻腔分泌物減少,發(fā)癢、灼熱感,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅覺(jué)一般不減退。前鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻粘膜深紅色,表面干燥無(wú)光,鼻道有絲狀分泌物。鼻中隔前下區(qū)粘膜常糜爛,可有小片薄痂附著,去之常出血。鼻甲無(wú)萎縮。
應(yīng)與萎縮性鼻炎作鑒別。
萎縮性鼻炎又稱(chēng)臭鼻癥,是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴(yán)重而伴有典型惡臭者,稱(chēng)臭鼻癥。多始于青春期,女性較男性多見(jiàn)。病因目前仍然不明。主要表現(xiàn)為鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻內(nèi)膿痂多、嗅覺(jué)障礙、呼氣惡臭、頭痛、頭昏等。
(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。
(二)鼻腔用藥:常用潤(rùn)滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚(yú)肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長(zhǎng)。此外,使鼻腔粘膜潤(rùn)滑,軟化痂皮,便于擤出。
(三)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬(wàn)u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬(wàn)U肌注,每周2~3次;或口服魚(yú)肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用。
(四)手術(shù)療法:對(duì)久治無(wú)效者可試行。目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀