好發(fā)期 妊娠第3期后與過期妊娠
胎盤鈣化常發(fā)生于妊娠第3期之后,最常見于過期妊娠的胎盤。由于胎盤隨著妊娠周數(shù)的增長,開始老化、變性,發(fā)生局部性梗塞壞死,壞死部分日后轉(zhuǎn)成鈣化物質(zhì)。
鈣化程度 1~3度
依據(jù)胎盤鈣化斑點分布的大小與狀況,我們可將鈣化區(qū)分為3度.第1度指輕微,而第3度指嚴(yán)重.
檢查 超聲波可約略看出
一般以超聲波檢查鈣化的情況不見得準(zhǔn)確,若要確認(rèn),須根據(jù)胎盤娩出后實際檢視胎盤鈣化狀況面積來決定.
影響 胎盤血流降低
胎盤鈣化所引發(fā)的不良影響是胎盤血流降低,導(dǎo)致胎盤功能減退。正常情況下,懷孕后
期甚至過期,超聲波檢查均或多或少會發(fā)現(xiàn)胎盤有1~2度的鈣化,這是這一時期不可避免的現(xiàn)象,也是胎兒已近足月或過期的間接表征。
處理 催生或終止妊娠
胎盤鈣化不見得會造成胎盤功能的喪失,危及胎兒。一旦發(fā)生第3度嚴(yán)重鈣化且合并有羊水過少或其他異常病征時,可能代表胎盤功能不全,有危害胎兒的可能,此時則須考慮催生引產(chǎn)、終止妊娠。
胎盤功能監(jiān)測3法
產(chǎn)科醫(yī)師會用一些方式來監(jiān)測胎盤功能。
1. 詢問孕婦自我計數(shù)的胎動頻率:因為胎動與胎盤功能有密切關(guān)系,若胎盤功能減低,胎兒會因慢性缺氧而活動減少。
2. 胎兒心率及宮縮監(jiān)測:一般采用非加壓試驗,胎動時有胎心加速變化即屬正常反應(yīng),代表未來一周內(nèi)胎盤功能健全。
3. 超音波檢查:檢查內(nèi)容包括胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量多寡、生理活動評估等項目,也可檢測胎兒與胎盤的狀況。
胎盤老化就是胎盤成熟度,是指胎盤的老化程度,成熟程度越低說明胎盤的功能越好,能為寶寶提供的營養(yǎng)也越多。過期妊娠是致胎盤老化的最常見因素.此時胎盤功能減退,它的物質(zhì)交換能力,遠遠滿足不了已經(jīng)增大的胎兒的需要,就會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫而危及胎兒.
胎盤鈣化是否一定要提前分娩還要根據(jù)孕周、胎盤鈣化的范圍及功能、胎兒宮內(nèi)情況等綜合考慮。如果寶寶還不足月、胎盤鈣化較局限、胎盤功能良好、胎兒在宮內(nèi)無缺氧,則可以適當(dāng)?shù)却?如果寶寶已經(jīng)足月、或經(jīng)過檢查胎盤功能已經(jīng)減退、或?qū)殞氃趯m內(nèi)已經(jīng)有缺氧表現(xiàn),則需要及時分娩。不管是等待或提前分娩,均要嚴(yán)密監(jiān)護,每日數(shù)胎動是最簡便的方法,發(fā)現(xiàn)胎動減少,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。同時要增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。
胎盤鈣化不可避免,它是胎盤老化的過程表現(xiàn)。維護較佳的胎盤功能,從飲食與生活起居上就可以輕松達成。
要點1 均衡飲食
懷孕期間應(yīng)攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),注意飲食平衡,不偏不倚。
要點2 不熬夜、勿勞累
生活作息正常,勿熬夜勞累,常保身心舒緩。
要點3 適度的運動
散步慢走,以促進全身血液循環(huán)。
要點4 每日計數(shù)胎動
經(jīng)常關(guān)注腹中胎兒狀態(tài)。定時產(chǎn)檢,并遵照醫(yī)生指示定時產(chǎn)檢。