壞疽具有的特征性黑色,就是皮膚與皮下肌肉及骨骼已經(jīng)壞 死的一個跡象。
干性壞疽的鑒別診斷：
1、濕性壞疽(wet gangrene) 濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟(腸、子宮、肺等)，也可見于四肢(伴有淤血水腫時)。此時由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產(chǎn)后壞疽性子宮內(nèi)膜炎等。
2、氣性壞疽(gas gangrene) 為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含大量氣泡，按之有“捻發(fā)”音。氣性壞疽病變發(fā)展迅速，中毒癥狀明顯，后果嚴重，需緊急處理。
一、一級預(yù)防：1、免室內(nèi)過冷或過熱，溫度要適宜。2、防感染，增強體質(zhì)，提高自身免疫功能，生活規(guī)律，心情舒暢。3、強營養(yǎng)，忌煙酒及辛辣刺激物品，亦忌肥甘厚味之品。
二、二級預(yù)防：1、期診斷。2、期綜合治療
三、三級預(yù)防：目前本病尚無特效藥物，中醫(yī)治療可調(diào)節(jié)免疫，清熱解毒，活血化瘀，常能奏效。
