腸黏膜脫落可見于細(xì)菌性痢疾。痢疾桿菌有侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞的能力,并能破壞細(xì)胞的屏障,吸引白細(xì)胞向炎癥部位滲出,繼而使更多的痢疾桿菌在黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)定居,引起腸黏膜更嚴(yán)重的病變,使結(jié)腸黏膜發(fā)生潰瘍、脫落、出血。這些脫落的膿血與腸道內(nèi)的糞質(zhì)一起排出,形成典型的黏液膿血相兼的痢疾樣大便。
直腸的放射性病損可分為四度,第二度臨床表現(xiàn)為大便頻數(shù),有血便或粘液便、里急后重,癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,腸粘膜有壞死、潰瘍或中度狹窄。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.腸粘膜有壞死潰瘍 直腸的放射性病損可分為四度,第二度臨床表現(xiàn)為大便頻數(shù),有血便或粘液便、里急后重,癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,腸粘膜有壞死、潰瘍或中度狹窄。放射性腸炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥。分別可累及小腸、結(jié)腸和直腸,故又稱為放射性直腸、結(jié)腸、小腸炎。根據(jù)腸道遭受輻射劑量的大小、時(shí)間的長(zhǎng)短、發(fā)病的緩急,一般將放射病分為急性和慢性兩種。又根據(jù)射線來(lái)源放置的體內(nèi)外位置的不同將其分為外照射放射病和內(nèi)照射放射病。在早期腸粘膜細(xì)胞更新受到抑制,以后小動(dòng)脈壁腫脹、閉塞,引起腸壁缺血,粘膜糜爛。晚期腸壁引起纖維化,腸腔狹窄或穿孔,腹腔內(nèi)形成膿腫、瘺道和腸粘連等。
2.胃腸粘膜的通透性增高 胃腸道粘膜的通透性增高:多見于胃癌和結(jié)腸癌因癌組織壞死脫落而引起相應(yīng)胃腸粘膜的通透性增高,血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。
腸粘膜脫落后,稍微飲食不慎都會(huì)引起胃部的不適,建議少食多餐,用容易消化的食物,避免辛辣刺激性食物、油膩、堅(jiān)硬食物。
同時(shí)采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療,以促進(jìn)粘膜的愈合,達(dá)到康復(fù)。