見結(jié)腸距肛緣70CM至回盲部布滿大小不等丘樣息肉。
1、淋巴性息肉
淋巴性息肉亦稱良性淋巴瘤，多見于20-40歲成人，亦可發(fā)生于兒童，男性略多，多發(fā)于直腸，尤其是下段直腸，多數(shù)為單發(fā)，亦可多發(fā)，大小不等，直徑可自數(shù)毫米至3-4厘米。表面光滑或分葉狀或有表淺潰瘍形成。多數(shù)無蒂，有蒂時亦短粗。組織學(xué)上表現(xiàn)為分化良好的淋巴濾泡組織，局限于粘膜下層內(nèi)，表面覆蓋正常粘膜。可以看到生發(fā)中心，往往較為擴大，有核分裂像，但周圍淋巴細(xì)胞中無核分裂像，增殖的濾泡與周圍組織分界清楚。淋巴息肉不發(fā)生癌變。較少見的是良性淋巴性息肉病。表現(xiàn)為數(shù)量很多的淋巴性息肉。呈5~6厘米的小球形息肉，多發(fā)病于兒童。組織學(xué)變化于淋巴性息肉同。
2、炎癥性息肉
炎癥性息肉又名假息肉，是腸粘膜長期慢性炎癥引起的息肉樣肉芽腫，這種息肉多見于潰瘍性結(jié)腸炎，慢性血吸蟲病，阿米巴痢疾及腸結(jié)核等病的病變腸道中。常為多發(fā)性，多數(shù)較小，直徑常在1厘米以下，病程較長者，體積可增大。外形多較窄、長、蒂闊而遠(yuǎn)端不規(guī)則。有時呈橋狀，兩端附著與粘膜，中段游離。組織學(xué)表現(xiàn)為纖維性肉芽組織，上皮成分亦可呈間葉樣變。
3、幼年性息肉
約90%發(fā)生于10歲以下兒童，以男孩為多見。外觀為圓形或卵圓形，表面光滑。90%生長于距肛門25厘米的范圍內(nèi)，直徑多數(shù)小于1厘米，絕大多數(shù)有蒂，約25%為多發(fā)性，組織學(xué)上表現(xiàn)為分化好而大小不規(guī)則的腺體，有的形成囊性擴張，中貯粘液，間質(zhì)增生，并有較多炎性細(xì)胞浸潤，有時表面有潰瘍形成。
4、增生性息肉
增生性息肉是最常見的一種息肉，又名化生性息肉。分布以遠(yuǎn)側(cè)大腸為多，一般均較小，直徑很少超過1厘米，其外形為黏膜表面的一個小滴狀凸起，表面光滑，基底較寬，多發(fā)性亦常見，組織學(xué)上次種息肉是由增大而規(guī)則的腺體形成，腺體上皮細(xì)胞增多造成皮皺縮呈鋸齒形，細(xì)胞核排列規(guī)則，其大小及染色質(zhì)含量變化很小，核分裂較少見。其重要特點是腸腺隱窩的中、下段都有成熟的細(xì)胞出現(xiàn)。增生性息肉不發(fā)生惡變。
一旦發(fā)現(xiàn)有新息肉長出，就應(yīng)把它盡早切掉，這樣就不會發(fā)生結(jié)腸癌了。目前尚沒有藥物可限制息肉，定期腸鏡檢查則是當(dāng)今國際上通用的最佳方法，它既是一種預(yù)防手段，也是一種治療方法。
