(1)頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)狀，無痛。多見于兒童和青年。
(2)初期為孤立結(jié)節(jié)，較光滑，可活動，以后結(jié)節(jié)融合成塊，不規(guī)則，活動度差。腫塊可形成膿腫，有波動感，破潰后可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經(jīng)久不愈。
(3)分泌物稀薄，常含有干酪樣物，創(chuàng)面肉芽不健康。
(4)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。
(5)有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。
(6)取病變組織進行PCR檢測，可呈陽性結(jié)果。
(7)病理活檢可明確診斷。
結(jié)核病一般按部位及臟器命名。淋巴結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位，主要有以下幾種：
1.頸部淋巴結(jié)核：這是淋巴結(jié)核中最為常見的，女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計，男性以30歲年齡組最多，女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側(cè)為多見。西醫(yī)認為，本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入，由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結(jié);亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴散所致。中醫(yī)認為，本病為情志所傷，肝氣郁結(jié)，脾虛生痰。肝郁則化熱，痰熱互搏，敬于頸項之脈絡(luò)，而成瘰疬。亦因素體虛弱，肺腎陰虧，致使陰虧而火旺，痰火凝結(jié)而成瘰疬。
2.腋窩部淋巴結(jié)核：本病臨床較少見。病人往往主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大，疼痛就診;也有在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。
3.腹股溝部淋巴結(jié)核：腹股溝部淋巴結(jié)腫大，多來自下肢或外陰部的外傷。但是，結(jié)核菌向全身播散，偶爾也可發(fā)生。開始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹，如不積極處理，則可自潰。
4.腹部淋巴結(jié)核：一般由于全身播散或在腸結(jié)核的基礎(chǔ)上，相繼出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。在主訴中，過去可能沒有任何消化系統(tǒng)癥狀，肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過去曾有腸結(jié)核癥狀，或者是因為治療肺結(jié)核，早已接受化療者。
5.肺門淋巴結(jié)核：當機體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時，肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結(jié)核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結(jié)。從肺門到縱隔有許多淋巴結(jié)。病勢進展時，縱隔淋巴結(jié)也相繼發(fā)病，形成各種不同程度的干酪化，從肺淋巴結(jié)流借肺門縱隔淋巴結(jié)，最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi)，故結(jié)核菌隨其易于流入血流。因此，肺門淋巴結(jié)核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。
一、控制傳染源
結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。
早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對以下人群及時進行X線胸片和菌細菌學(xué)檢查：
(1)慢性咳嗽，咯血經(jīng)抗生素治療無效者。
(2)開放性肺結(jié)核病人周圍的接觸者。
(3)結(jié)素試驗強陽性兒童的家庭成員。
(4)廠礦工人尤其是矽肺患者。
(5)定期對結(jié)核病較流行地區(qū)的人群進行胸部X線檢查，可早期發(fā)現(xiàn)一些無癥狀病人。
二、切斷傳染途徑
結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。
三、接種卡介苗
卡介苗是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力，保護率約為80%。可維持5-10年，因而隔數(shù)年后對結(jié)素試驗轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對象是未食結(jié)核菌感染，結(jié)素試驗陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個月內(nèi)注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學(xué)生和新進入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民，結(jié)素試驗陰性者進行接種與復(fù)種，接種方法有皮內(nèi)注射和皮上劃痕兩種，以皮內(nèi)注射為佳?？ń槊缃臃N效果肯定，尤其是兒童包括急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率以明顯減少，但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的，應(yīng)重視其它預(yù)防措施。[4]
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保健
一、精神養(yǎng)生
(1)消除恐懼心理
要消除對結(jié)核病的恐懼心理，首先要讓患者了解結(jié)核病。醫(yī)生要向患者講明結(jié)核病的病因及治療現(xiàn)狀，使他們明白，結(jié)核病的治療比起40年前發(fā)生了分配的變化，過去由于沒有抑制殺滅結(jié)核菌的藥物，主要靠臥床休息、陽光照射、空氣新鮮、加強營養(yǎng)，聞效很低，死亡率很高。隨著社會的進步，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有效的抗結(jié)核藥物相繼問世，使結(jié)核病治愈成為可能。只要患者按照醫(yī)生的要求，規(guī)律全程用藥，結(jié)核病是可以完全治愈的。要經(jīng)常向患者宣傳講解結(jié)核病的防治知識和保健常識，使患者對自己的病情有一個正確的認識，鼓勵病人始終保持樂觀的情緒，振作起精神，心情舒暢能促進促進派進食欲，嗇消化液的分泌和消化道的功能，使會計師嗇。同時愉快的心情能保證良好的睡眠和休息，這樣自然提高了機體的抗病能力，加上有交的抗結(jié)核、藥物的使用，患者的身體可以很快康復(fù)。
(2)注意休息，避免勞累
對結(jié)核病人來說，雖有合理的治療方案和豐富的營養(yǎng)儀器倘若不注意休息，過于疲勞，會導(dǎo)致病情惡化。因為結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，常常伴隨著疲勞的產(chǎn)生，只有使患者的機體得到適當?shù)男菹?，精力和體力才能得以恢復(fù)，合理的休息是關(guān)系著結(jié)核患者能否痊愈的關(guān)鍵問題之一。
首先應(yīng)保證足夠的睡眠。仍在睡眠時，體內(nèi)的各種生命活動如心率、血壓、呼吸脈搏以及多種代謝功能低下，肌肉處于松馳狀態(tài)，全身的能量消耗大大減少，使得機能能夠利用充分的能量來修補和恢復(fù)人袋子本的患病中所造成的損害。一般來說，晚上至少要保證9個小時的睡眠，中午應(yīng)有1-2小時的午睡時間，體質(zhì)虛弱者上午10點應(yīng)臥床休息1小時左右，同時應(yīng)注意動靜結(jié)合，告誡患者做引起力所能及的活動如散步、繪畫、下棋、養(yǎng)花等等，長久臥床會使全身各臟器的功能減退，減弱人體對疾病的抵抗力，長時間坐著不活動會使腰背肌肉緊張，下腔靜瘀血，所以說充足的睡眠和適量的活動交替進行與合理安排，是增強患者體制、提高抗結(jié)核能力的最佳方式。好轉(zhuǎn)期的患者，可以增強活動時間和強度，做些輕微家務(wù)勞動。為恢復(fù)政常工作做好準備，但絕對不能超過患者的負荷能力，以不感到疲勞為宜。病情已穩(wěn)定的患者，可以恢復(fù)正常工作，但不可過于疲勞。業(yè)余時間應(yīng)保證休息。
(3)保持愉快的心情
人的精神狀態(tài)和情緒的變化，對身體的健康有著直接的影響。常言道：笑一笑，十年少，悉一悉，白了頭，說明樂觀是養(yǎng)生的重要秘決，心胸開闊的人，很少患病，即使患病，也關(guān)于樂觀地同疾病斗爭，很快;相反，心胸狹窄、多愁善感的人，偶爾一點小病， 也會悉出大病人。因此每一個結(jié)核患者，為了盡早地治愈自已的疾病，除規(guī)律治療外，還要特別注意控制自己的情緒。消極的情緒能降低人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力，而積極的情緒則是提高機體抗病能力的作用。古人言，憂思傷脾，說明精神創(chuàng)傷對消化器官的功能有重大影響，情緒激動如煩惱、憂慮、嗪、恐懼、憤怒，食量減少，營養(yǎng)不良，抵抗力下降，自然就容易生病。所以控制自己的情緒病，積極配合治療，這樣就能促使疾病早日康復(fù)。
