多發(fā)生于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨營養(yǎng)不良。損害呈堅硬的白色丘疹,排列呈線狀或?qū)ΨQ性分布的結(jié)節(jié)狀斑塊,從皮疹及結(jié)節(jié)內(nèi)可以擠出白色顆粒狀物質(zhì)。主要為大關(guān)節(jié)附近堅硬的皮下結(jié)節(jié),偶爾相當(dāng)大,隨著結(jié)節(jié)增大,可出現(xiàn)波動感。因真皮深部或皮下組織血管內(nèi)或周圍可發(fā)生鈣沉著,導(dǎo)致這些血管發(fā)生閉塞和栓塞性潰瘍,尤以小腿多見。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
皮膚鈣沉著:鈣鹽沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織而形成硬如骨樣的丘疹、結(jié)節(jié)或腫瘤樣損害,可以破潰形成潰瘍和瘢痕,多見于年長兒童,好發(fā)于四肢易受摩擦和擠壓的部位,X線檢查可見鈣化物。常繼發(fā)于硬皮病、皮肌炎等結(jié)締組織病。
(1)普遍性鈣沉著:皮膚和皮下組織有進(jìn)行性鈣沉積,表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)和斑塊,有物質(zhì)流出。臨床上與轉(zhuǎn)移性鈣化的表現(xiàn)非常相似,部分患者可出現(xiàn)肌炎,急性期不能確定診斷。(2)局限性鈣沉著:表現(xiàn)為四肢和面部的單發(fā)結(jié)節(jié),尤其是眼瞼(表皮下鈣化結(jié)節(jié)、皮膚結(jié)石)。兒童期早期好發(fā),多見于男孩。大多數(shù)結(jié)節(jié)角化過度并有觸痛。罕見的可出生時即存在,偶有多發(fā)皮損。(3)局限型特發(fā)性鈣沉著:也表現(xiàn)為四肢的單發(fā)結(jié)節(jié),好發(fā)于手指和肘部。(4)腫瘤樣鈣沉著:大的沉積出現(xiàn)在皮膚和皮下組織,尤其是骨性突起周圍(髖、肘和肩胛部)。女性多于男性(2∶1),尤其是年輕女性。放射線檢查可見到深部沉積。(5)陰囊特發(fā)性皮膚鈣沉著癥:其兒童期或成年早期發(fā)病,表現(xiàn)為多發(fā)的無癥狀的皮色或黃色的大小不定的結(jié)節(jié),經(jīng)常有顆粒狀的白堊樣物質(zhì)流出。有時有慢性炎性細(xì)胞和鈣化的碎屑經(jīng)表皮排出。本病病程緩慢,歷若干年,最終結(jié)瘢而愈。此類型是特發(fā)性皮膚鈣沉著癥一種特殊類型,臨床上少見。
盡可能治療有關(guān)基礎(chǔ)疾病,不濫用維生素D制劑。