患者雖然發(fā)音器官并沒有毛病,卻失去了說話的能力?;颊呷员A袈牰畡e人說話,以及寫字和閱讀的能力。
癔癥性失聲:也稱精神性失聲癥或功能性失聲癥,是由于明顯的心理因素引起的暫時(shí)性發(fā)聲障礙,較常見,臨床表現(xiàn):突然失聲或僅能發(fā)出耳語聲,哭笑聲或咳嗽聲往往正常,喉鏡下見聲帶處于外展位,深吸氣則更甚,發(fā)笑或咳嗽時(shí)聲帶能內(nèi)收,在發(fā)”i”時(shí),聲帶常不能達(dá)中線位,或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復(fù)外展
運(yùn)動(dòng)性失語:又名表達(dá)性失語、布羅卡(Broca)失語、非流利失語等,因優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后端的蓋部及三角部皮質(zhì),即言語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起,患者可完全不能說話,或只能講1~2個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利,用詞不當(dāng),但對(duì)別人的言語能理解,對(duì)自己用錯(cuò)詞也知道;對(duì)書寫的東西能理解,但讀出來有困難和差錯(cuò),并多伴有一側(cè)偏癱
感覺性失語也稱Wernicke失語:接受性失語、后部失語。病變位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回即左側(cè)Wernicke區(qū)及相鄰的頂下小葉皮質(zhì),由左側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部分支供血。
語言障礙:語言(Language)和言語(Speech)并不是同義詞。語言是人類特有的復(fù)雜認(rèn)知心理活動(dòng),是指通過應(yīng)用符號(hào)達(dá)到交流的能力,包括對(duì)符號(hào)的運(yùn)用(表達(dá))和接受(理解)能力。符號(hào)包括聽覺符號(hào)(語音)、圖案符號(hào)(書寫文字)、和運(yùn)動(dòng)符號(hào)(手勢(shì))等,對(duì)這些符號(hào)的應(yīng)用和接受出現(xiàn)障礙或偏離,即為語言障礙(Language Disorder)。
語言障礙表現(xiàn):
1.呈流利性失語:患者說話流利,語量較多,甚至滔滔不絕,發(fā)音及語調(diào)正常。但話中缺乏實(shí)質(zhì)意義的詞,常夾雜錯(cuò)語、新語或小的功能詞,缺乏具體含義的詞,即多語癥;同時(shí)讓人難以聽懂其表達(dá)的意思,即雜亂語。語法結(jié)構(gòu)、發(fā)音、韻律正常。聽覺正常,但可見嚴(yán)重的理解障礙。
2.復(fù)述障礙差別較大:有的可完整準(zhǔn)確地復(fù)述檢查者說的詞、短語、簡(jiǎn)單句、復(fù)雜句、無關(guān)詞組等,有的復(fù)述長(zhǎng)復(fù)合句困難,嚴(yán)重者幾乎完全不能復(fù)述。無論失語程度輕重,患者一般不理解復(fù)述的內(nèi)容。
3.嚴(yán)重的命名障礙:給予提示后也不能改善。朗讀和對(duì)文字的理解常有困難,但某些患者可進(jìn)行書面交談。書寫技能雖可保持,但聽寫和自發(fā)性書寫都很困難,出現(xiàn)筆畫錯(cuò)誤,也不能理解抄寫的內(nèi)容??砂橛惺ёx和失寫。
得了這個(gè)病首先就是要安慰好病人,讓他坦然接受,積極配合治療才是最好的方法,在治療上我提出幾點(diǎn)建議:首先就是注意日常的科學(xué)飲食,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,三四五頓 ,七八分飽,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,多食用新鮮的綠色蔬菜、水果、胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃,多喝水,睡前醒后大約半個(gè)小時(shí)都喝上一杯開水,要保持心情開朗和情緒穩(wěn)定,多和大家聊天溝通、說說笑笑,情緒不要過于波動(dòng),不要經(jīng)常生悶氣,飯后多走走,適量活動(dòng)身體,以身體微微出汗為最大活動(dòng)量,記住一句話:管住嘴、邁開腿、情緒穩(wěn)定多喝水。
其次,就是進(jìn)行身體的康復(fù)功能訓(xùn)練,要從口型和發(fā)音練起,開始每天練習(xí)說話,家人在身體要多鼓勵(lì),不要著急,慢慢練習(xí),從一個(gè)字到一個(gè)詞,到成語到短句,堅(jiān)持每天練習(xí),有助于語言功能的恢復(fù)。
當(dāng)然按照醫(yī)囑用藥也是很重要的。