診斷:脘痞是以上腹部的脹悶痞滿不舒為主要表現(xiàn),且反復(fù)發(fā)作在2月以上,可伴飲食減少,噯氣多,大便不正常等癥,但并無明顯脘腹疼痛,按診亦無明顯包塊。
鑒別診斷:(1)若脘痞且有胃脘作痛者,多系胃的病變,如胃痿、胃脹、胃瘍、胃絡(luò)痛、胃緩、胃石等。
(2)脘痞伴厭食油膩,或有脅痛甚至黃疸者,屬肝膽或胰病的可能性較大,如膽脹、肝著、胰脹等。
(3)形體瘦長(zhǎng),疲乏無力,食后脘痞加重者,常見于胃緩、胃反等。
(4)自覺脘痞而噯氣頻頻,與情志因素關(guān)系密切者,可由胃郁(胃神經(jīng)癥)等病導(dǎo)致。
(5)年齡偏高,或素有胃脘疼痛,呈惡病體質(zhì)者,應(yīng)疑及胃癌等的可能。
預(yù)防:有選擇地進(jìn)行上消化道X線鋇餐、膽囊造影、B超、胃鏡、肝功能等檢查。