診斷:手脫皮癥狀特點(diǎn):1、雙手對稱性 2、無炎癥、非真菌造成(真菌檢查呈陰性)
先是灼熱、刺痛,出現(xiàn)紅斑點(diǎn),再變成針頭大白點(diǎn),,以后小白點(diǎn)漸漸擴(kuò)大,形成大小不一的像干涸的水皰,表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層,變?yōu)榭瞻挔罱琴|(zhì)剝離,脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落,留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫,就會出現(xiàn)出血、疼痛。除了手掌以外,足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。
逐漸向四周擴(kuò)大,不斷剝脫薄紙樣鱗屑,再加上人為的撕扯,角質(zhì)層一層層剝脫。發(fā)展較快通常累及整個手掌,局部無炎癥變化,平素出汗較多,當(dāng)脫皮時(shí)出汗減少,有些人過二、三個月恢復(fù)正常。每年復(fù)發(fā),且有逐年加重趨勢,脫皮面積不斷增大,并向深層擴(kuò)展,最終露出鮮嫩肉色,繼而手干、手裂,極易造成感染。
手脫皮的鑒別診斷:
類型一:剝落脫皮
癥狀:雙手表面脫白皮, 沒有瘙癢、炎癥。
治療:1.醫(yī)生指出,這是在初秋最常見、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀。雖有礙外觀,但一般不需要治療,只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品,2-3周后可自愈。
2.可配合口服藥治療:用中藥蒼參、黃柏、蒼術(shù)各30克浸泡,涂抹于手掌,同時(shí)服用維生素C。
類型二:干燥性皮炎
癥狀:雙手脫白皮,手指有裂口。
治療:1.秋初干燥性脫皮最常見于中青年女性,與經(jīng)常用香皂洗手有關(guān)。應(yīng)減少洗手次數(shù),避免用堿性的香皂、洗手液,洗衣服時(shí)盡量戴手套。
2.到醫(yī)院或藥店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。
類型三:手癬
癥狀:先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥,瘙癢明顯,而且患手癬的患者大多同時(shí)患腳癬。
治療:因?yàn)槭职_可傳染,所以需要到醫(yī)院早診早治,堅(jiān)持涂抹醫(yī)生開具的專用藥膏。
類型四:汗皰疹
癥狀:雙手同時(shí)長紅色水皰,有劇烈瘙癢的感覺。
治療:和手愛出汗、敏感體質(zhì)有關(guān),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂、口服藥物。
其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致,治宜養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥。
預(yù)防:手掌脫皮有季節(jié)性,可有自愈傾向,一般不需要特殊治療。對比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者,西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。
1、 水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主,可用中藥膚康潔涂液外搽,也可用10%明礬溶液浸泡。
2、脫皮階段以外用藥保護(hù)新生長的表皮,可以膚康潔軟膏外涂。
3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者,可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層,以免引起疼痛或流血。
4、較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者,可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減:熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克,將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。
5、維生素C注射液搽涂患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復(fù)有較好的效果。 方法:先將手洗干凈,待稍干后,用維生素C注射液倒人手掌內(nèi),然后雙掌將藥液擦勻,待藥液干后發(fā)白時(shí)洗掉。每日2次,每次2毫升。 療效:有報(bào)告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數(shù)日可愈。
6、患者還應(yīng)保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸堿性洗滌劑。可防止該癥的發(fā)生。
7、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時(shí)后涂在患處,每天1—2次,療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量,每日服一次,連服4次有效。
預(yù)防保?。?/p>
1.洗衣服帶好手套。
2.不要手撕皮屑,以免出血感染病毒真菌。勿用指甲鉗剪去皮屑。
3.勤用護(hù)手霜,保持手部滋潤。
4.擁有良好情緒,因?yàn)椴目谌耄∮尚纳?/p>