肌筋膜軟組織受傷后,即可繼發(fā)骨膜及纖維性炎癥,引發(fā)部份骨質(zhì)增生,白細胞浸潤,產(chǎn)生無菌性炎癥,從而引起局部結(jié)締組織病變粘連,造成缺血缺氧狀態(tài),直接影響到神經(jīng)末稍,產(chǎn)生疼痛。疼痛又引起肌肉保護性痙攣,一旦疼痛痙攣形成惡性循環(huán),無菌性炎癥會進一步加重,導致局部周圍組織疼痛機制加劇。
筋膜疼痛的鑒別診斷:
1、壞死性筋膜炎:壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細菌的混合感染。Rea和Wyrick證實,致病菌包括革蘭氏陽性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌。
2、淺筋膜炎:胸前、外側(cè)區(qū)的淺筋膜與頸、腹部和上肢淺筋膜相延續(xù),內(nèi)含脂肪、淺血管、淋巴管、皮神經(jīng)和乳腺。其厚度個體差異較大,胸骨前面較薄,其余部分較厚。肌筋膜炎又稱纖維織炎,只能算是一個綜合的概念,近年來已少有采用。纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié),伴有疼痛及壓痛,有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。
3、皮下深部筋膜進行性壞死性感染:手術傷口感染等蜂窩織炎??蓪е戮Y,最嚴重的為壞死性筋膜炎,為皮下深部筋膜及脂肪進行性壞死性感染,過程感染多起始于創(chuàng)傷(不顯眼的外傷)或手術局部出現(xiàn)紅腫熱痛很快向外擴展。24~48h病變處顏色由紅變紫,繼而變藍形成含有黃色液體的水皰和大皰。在第4~5病日時紫色區(qū)開始壞死,7~10天時邊界清楚壞死的皮膚脫落,顯露出皮下廣泛的壞死組織?;颊甙l(fā)高熱衰弱反應遲鈍極易引起菌血癥、敗血癥,實際上TSLS患者多伴有嚴重的軟組織感染。
液體撥松針為一種適用新型專利產(chǎn)品,是用于治療人體肌筋膜軟組織損傷的物理松解和生物化學松解撥松針。