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疾病癥狀

鼻黏膜和鼻甲萎縮

 

  萎縮性鼻炎的癥狀 臨床表現(xiàn):

  (一)鼻及鼻咽部干燥感:這是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致。

  (二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺(jué)遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過(guò)亦不易覺(jué)察,而誤認(rèn)為鼻塞。

  (三)鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時(shí),有少量鼻出血。

  (四)嗅覺(jué)障礙:嗅覺(jué)多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。

  (五)呼氣惡臭:因膿痂下細(xì)菌繁殖生長(zhǎng),膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生惡臭氣味,稱(chēng)臭鼻癥。

  (六)頭痛、頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏。

  鼻干、鼻塞、臭鼻痂多、嗅覺(jué)減退或喪失,頭昏頭痛。檢查見(jiàn)鼻腔寬大,鼻甲萎縮,大量膿痂,可聞及鼻腔內(nèi)異嗅味,即可診斷。

  鼻粘膜干燥發(fā)癢,毛細(xì)血管容易破裂,出血。這是干燥性鼻炎的癥狀。干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般認(rèn)為長(zhǎng)期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致,如長(zhǎng)期粉塵的機(jī)械性刺激,空氣過(guò)熱、過(guò)干的影響等。本病是一種常見(jiàn)的職業(yè)性慢性鼻炎。表現(xiàn)為鼻腔黏膜干燥不適、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻內(nèi)于燥有癢感,患者常為此挖鼻,引起鼻腔出血。

 ? 鼻粘膜潰瘍 鼻粘膜下有結(jié)節(jié)性浸潤(rùn),繼而糜爛,可導(dǎo)致瘢痕性粘連。晚期因鼻腔干燥結(jié)痂而出現(xiàn)萎縮。前鼻孔發(fā)生狹窄。鼻粘膜蒼白增厚,分泌物增多,可有膿涕、鼻出血,但患者可不覺(jué)疼痛。

  鼻粘膜腫脹:鼻粘膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定除依賴(lài)于神經(jīng)調(diào)控外,也接受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的層面上,內(nèi)分泌激素的水平變化均可通過(guò)血液循環(huán)影響到鼻粘膜。臨床常見(jiàn)女性鼻炎患者在經(jīng)前期癥狀明顯加重,經(jīng)期過(guò)后癥狀減輕或消失。經(jīng)期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺體擴(kuò)張。上述改變的結(jié)果便可產(chǎn)生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導(dǎo)致鼻粘膜高反應(yīng)性的形成,從而引發(fā)鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等鼻炎癥狀。另外,前列腺素能抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能。同時(shí)前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發(fā)病期導(dǎo)致血管擴(kuò)張而加重炎癥反應(yīng)的程度。在過(guò)敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統(tǒng)中前列腺素受體也相應(yīng)增加,導(dǎo)致鼻粘膜血管擴(kuò)張,鼻腔充血而出現(xiàn)了相應(yīng)的鼻塞及超敏反應(yīng)。

  日常生活中應(yīng)注意從以下幾方面調(diào)理:

  1.用溫的生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除痂皮,減少臭氣。具體做法是用生理鹽水反復(fù)清洗,洗凈為止。

  2.食用含有大量維生素的食物(特別是維生素A、B、E等)、防止感冒,減少對(duì)鼻部的刺激。

  3.白蘿卜煮水治鼻塞:取白蘿卜3--4只放人鍋中加清水煮,沸后即用鼻吸蒸氣,數(shù)分鐘后,鼻漸暢通,頭痛消失。也可將蘿卜切片泡于杯中,用鼻吸蒸氣。

  4.芎菊上清丸。按說(shuō)明服用。

  5.柔肝生津湯:綠萼梅6克,菊花9克,干地黃12克,桑葉9克,天冬9克。水煎服,每日1劑,7天為一個(gè)療程。

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