1、子宮檢查:
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時(shí)取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。
(4)藥物試驗(yàn)檢查:孕激素和雌激素試驗(yàn),觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。
2、卵巢功能檢查:
(1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
3、垂體功能檢查:
(1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
(2)垂體興奮試驗(yàn):一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL<50ug/ml,應(yīng)進(jìn)一步作PRL.興奮或抑制試驗(yàn),以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。
4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
無月經(jīng)來潮的鑒別診斷:
1、月經(jīng)周期改變:如果你的正常月經(jīng)周期發(fā)生變化,經(jīng)血量增多,經(jīng)期延長及月經(jīng)不規(guī)則時(shí)需考慮子宮肌瘤。子宮肌瘤( myoma of uterus),又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法。子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30~45歲的婦女,50歲以后,由于卵巢功能明顯衰退,肌瘤大多自行縮小。
2、晚發(fā)月經(jīng):一般來說,女孩到18歲以后才來月經(jīng)或出現(xiàn)第二性征叫晚發(fā)月經(jīng)。
3、月經(jīng)失調(diào):月經(jīng)失調(diào)也稱月經(jīng)不調(diào)婦科常見病 。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常,或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經(jīng)失調(diào)。
做好計(jì)劃生育,盡量減少宮腔手術(shù),能有效預(yù)防閉經(jīng)。 閉經(jīng)與七情內(nèi)傷關(guān)系密切,宜調(diào)節(jié)情志。 正確處理產(chǎn)程,防止產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血。一旦發(fā)生大出血,應(yīng)及時(shí)輸血搶救,防止出現(xiàn)席漢氏綜合征,發(fā)生血枯經(jīng)閉。