由于血液不能更新,此處出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié),還可能導(dǎo)致發(fā)炎、潰瘍、出血等后果
皮下組織硬結(jié)的鑒別診斷:
1、皮下脂肪粒:脂肪粒是一種長在皮膚上的白色小疙瘩,約針頭般大小,看起來像是一小個(gè)白芝麻,一般在臉上,特別是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮膚上有微小傷口,而在皮膚自行修復(fù)的過程中,生成了 一個(gè)白色小囊腫。也有可能是由于皮脂被角質(zhì)所覆蓋,不能正常排至表皮,從而堆積與皮膚內(nèi)形成的白色顆粒。
2、皮下指頭至鴿蛋大的腫塊結(jié)節(jié):裂頭蚴病臨床表現(xiàn)皮損為位于軀干或下肢皮下的指頭至鴿蛋大的炎性腫塊結(jié)節(jié),數(shù)目為1~2個(gè),患部多有水腫及瘙癢感。
3、皮下沉積所出現(xiàn)的粟粒樣結(jié)節(jié):草酸鹽晶體關(guān)節(jié)病 草酸鹽晶體在關(guān)節(jié)內(nèi)的沉積可導(dǎo)致多種關(guān)節(jié)的急慢性病變,其中最常累及的是膝關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié),而其他關(guān)節(jié),如腕、踝、足關(guān)節(jié)和腱鞘、關(guān)節(jié)囊的病變也屢有報(bào)道。因腎衰而采用血液透析或腹膜透析來治療的患者還可發(fā)生椎間盤的草酸鹽沉積,后者往往導(dǎo)致椎間盤的破壞和退行性變。草酸鹽晶體在其他組織內(nèi)的沉積還可導(dǎo)致出現(xiàn)以下后果:由于供血不足所導(dǎo)致的局部壞死、心肌病變或心臟傳導(dǎo)阻滯,皮下沉積所出現(xiàn)的粟粒樣結(jié)節(jié),周圍神經(jīng)病變以及再生障礙性貧血。
4、皮下結(jié)節(jié):皮下結(jié)節(jié)(subcutaneous nodules) 為一種較硬,圓形或橢圓形的,無痛性小結(jié)。直徑為0.2一10厘米大小。常位于受摩擦較多部分,如肘部伸側(cè)、跟腱、頭皮、坐骨結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍。少見部位有耳和鼻梁。皮下結(jié)節(jié)很少引起癥狀,偶爾可破裂或并發(fā)感染。典型的皮下結(jié)節(jié)生長緩慢,可持續(xù)存在或在病性緩解時(shí)消失。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與高滴度血清類風(fēng)濕因子、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及類風(fēng)濕活動(dòng)性病變密切相關(guān)。
本病的預(yù)防主要有以下幾個(gè)方面:
1、多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動(dòng)的人;
2、凡有單純性靜脈曲張家族史者,大都在青春期以后不久發(fā)病,因而在兒童和少年時(shí)期,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,在增強(qiáng)全身體質(zhì)的條件下,加強(qiáng)靜脈管壁;
3、保護(hù)淺靜脈的措施有
(1)長期從事站立工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,宜穿用彈力襪套保護(hù),使淺靜脈能處于萎陷狀態(tài);
(2)長期從事站立工作者,應(yīng)經(jīng)常走動(dòng),多做踝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng),以減輕淺靜脈內(nèi)的壓力;
(3)改善勞動(dòng)條件,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。
4、術(shù)后需注意:
(1)勞動(dòng)或活動(dòng)時(shí)穿彈力襪或使用彈力繃帶包扎,防止外傷。
(2)勞動(dòng)或活動(dòng)1小時(shí)后應(yīng)將患肢抬高片刻,以促進(jìn)靜脈回流,減輕曲張靜脈內(nèi)壓力,防止破裂出血。
(3)術(shù)后需臥床7-10天,患肢抬高略超過心臟水平。
(4)切口滲血嚴(yán)重者加蓋敷料、局部加壓包扎。
(5)術(shù)后24小時(shí)制動(dòng),用彈力繃帶加壓包扎,次日逐漸放松,同時(shí)進(jìn)行足、趾活動(dòng)。
(6)保持傷口敷料清潔、干燥。
(7)按醫(yī)囑使用抗生素、止血藥,并觀察其效果。