口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的??谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾?,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復(fù)遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時(shí),鑒別就會(huì)有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來說還是可以區(qū)別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時(shí)存在。
舌齒齦疼痛性粟粒至水皰:手足口病潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。1~2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,周圍繞以紅暈,破潰成小潰瘍,由于疼痛,常流涎和拒食。
舌頭上有長時(shí)間不愈潰瘍:如果同一處口腔潰瘍,傷口超過三周以上仍未改善,則要注意這類難愈合的潰瘍或突出的潰瘍傷口極有可能會(huì)是口腔癌的早期信號(hào)了。舌癌是最常見的口腔癌,男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌較少見,多位于舌根部,舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強(qiáng),常波及舌肌,致使舌運(yùn)動(dòng)受限,使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛,并放射至同側(cè)頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),并且舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁,因此舌癌轉(zhuǎn)移較早且轉(zhuǎn)移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié),舌根部的癌不僅轉(zhuǎn)移到頜下或頸深淋巴結(jié),還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移。舌癌還可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。
復(fù)發(fā)性舌頭上潰瘍:指在口腔唇、舌、頰、艮粘膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍,中醫(yī)俗稱舌頭上潰瘍 ,是人群常見的多發(fā)病,任何年齡均有發(fā)病,但青狀年多見,長期反復(fù)發(fā)作影響工作、學(xué)習(xí),危害人體健康??谇粷兪侨粘I钪械某R姲Y狀,一個(gè)人一生中或多或少會(huì)碰到。
1、注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急。
3、保證充足的睡眠時(shí)間,避免過度疲勞。
4、注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性,養(yǎng)成一定排便習(xí)慣,防止便秘。