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疾病癥狀

閉袢性腸梗阻

 

  經(jīng)X線檢查,表現(xiàn)多種征象

  (1)假腫瘤征:在周圍脹氣擴(kuò)大的腸曲襯托下有一軟組織腫塊影,位置固定。此系閉袢內(nèi)充滿大量血液所致。

  (2)小腸顯著擴(kuò)大征(又稱咖啡豆征);指一段小腸顯著擴(kuò)大,橫徑可達(dá)6cm以上或超過(guò)鄰近脹氣擴(kuò)大的小腸腸曲橫徑一倍以上,有如一個(gè)馬蹄形,相鄰的邊緣靠緊,形似咖啡豆.這是因?yàn)槎嗔繗怏w和液體通過(guò)近端梗阻點(diǎn)進(jìn)入閉袢而不能排出所致。

  (3)小腸多液量征(又稱長(zhǎng)液面征)小腸內(nèi)出現(xiàn)長(zhǎng)液面,其上方氣柱低扁,這是由于腸管內(nèi)液體多張力低的因素形成。

  (4)空回腸換位征:見(jiàn)于腸扭轉(zhuǎn),其環(huán)狀皺襞的空腸位于右下腹,而無(wú)皺襞的回腸位于右上腹。

  (5)小跨度蜷曲腸袢:數(shù)目不定的小腸袢脹氣擴(kuò)大且蜷曲顯著呈“C”形,相互擠在一起的形象。

  腸腔內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過(guò)發(fā)生障礙時(shí),稱腸梗阻(intestinalobstruction)。為腹部外科常見(jiàn)疾病,若未得到及時(shí)合理的治療,往往危及患者的生命。

  1.機(jī)械性腸梗阻:由于腸管受壓、腸壁病變、腸腔內(nèi)堵塞,引起腸腔狹小所致,常見(jiàn)于腸道無(wú)天性異常、炎癥、腫瘤、腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)、絞窄性疝,以及腸套迭、腸扭轉(zhuǎn)、粘連帶壓迫或牽拉等。

  2.動(dòng)力性腸梗阻:并無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄,而屬腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂。

  臨床表征:

  雖依梗阻原因、部位、程度、發(fā)展急緩等而異,但多有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。

  閉袢性梗阻的手術(shù)須及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死。

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