氣滯血瘀證,是氣機郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的征候,多由情志不舒,或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。
主要臨床表現(xiàn):胸脅脹問,走竄疼痛,急躁易怒,脅下痞塊,刺痛拒按,婦女可見月經(jīng)閉止,或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗有塊,舌質(zhì)紫暗或見瘀斑,脈澀。
氣滯血瘀證,是氣機郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的征候,多由情志不舒,或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。
病機分析:本證以情志不舒,同時伴有胸脅脹問、刺痛,女子月經(jīng)不調(diào)為診斷要點。肝主疏泄而藏血,具有條達氣機,調(diào)節(jié)情志的功能,情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣郁滯,疏泄失職,故情緒抑郁或急躁,胸脅脹問,走竄疼痛;氣為血帥,肝郁氣滯,日久不解,必致瘀血內(nèi)停,故漸成脅下痞塊,刺痛拒按;肝主藏血,為婦女經(jīng)血之源,肝血瘀滯,瘀血停滯,積于血海,阻礙經(jīng)血下行,經(jīng)血不暢則致經(jīng)閉、痛經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀,均為瘀血內(nèi)停之癥。
氣滯,病證名。指臟腑、經(jīng)絡之氣阻滯不暢??梢蝻嬍承皻?,或七情郁結(jié),或體弱氣虛不運所致。隨所滯之處而出現(xiàn)不同癥狀。氣滯于脾則胃納減少,脹滿疼痛;氣滯于肝則肝氣橫逆,脅痛易怒;氣滯于肺則肺氣不清,痰多喘咳。氣滯于經(jīng)絡則該經(jīng)循行路線相關部位疼痛或運動障礙,或相應的癥狀。氣滯過甚可致血瘀。
氣滯血瘀體質(zhì)的飲食調(diào)養(yǎng)
氣滯血瘀體質(zhì)宜選用有行氣、活血功能的飲食,例如:
白蘿卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黃酒、紅葡萄酒、洋蔥、銀杏、檸檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等
桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用;據(jù)報導,黑木耳能清除血管壁上的淤積;適量的紅葡萄酒能擴張血管,改善血液循環(huán);山楂或米醋,能降低血脂、血黏度。
氣滯血瘀體質(zhì)宜少吃鹽和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。
不宜吃甘薯、芋艿、蠶豆、栗子等容易脹氣的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鰻魚、蟹黃、蛋黃、魚籽、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高,阻塞血管,影響氣血運行;不宜吃冷飲,避免影響氣血運行
氣滯血瘀體質(zhì)的藥物調(diào)理
氣滯瘀血體質(zhì)宜用行氣、活血藥疏通氣血,達到“以通為補”的目的。
如柴胡、香附、郁金、當歸、川芎、紅花、薤白、枳殼、桃仁、參三七、銀杏葉等行氣、活血藥,有助于改善氣滯血瘀體質(zhì)。著名的理氣、活血化瘀方劑如柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、失笑散,應根據(jù)氣滯血瘀部位不同靈活選用。
中成藥麝香保心丸、復方丹參滴丸,可用于心血管瘀阻初起,出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時服用。
胃腹脹痛、噯氣、大便不爽或便秘,可用木香、陳皮、砂仁、檳榔、豆蔻、厚樸、大腹皮、萊菔子、大黃、神曲、山楂、谷麥芽、雞內(nèi)金等,或用保和丸、木香檳榔丸行氣、止痛、消食、通便。
氣滯血瘀體質(zhì)如有情緒抑郁,應以心理疏導為主,配合疏肝理氣解郁藥物,如柴胡、郁金、青皮、香附、川芎、綠萼梅、八月札等。中成藥逍遙丸、越鞠丸等,均有較好的解郁作用。
行氣活血延年祛病
當代名醫(yī)顏德馨在《中國歷代中醫(yī)抗衰老秘要》中詳細介紹了行氣活血抗衰老的研究成果。實驗證明行氣活血藥能延長動物的壽命,其效果不亞于人參的抗衰老功能。臨床觀察證實,行氣活血藥物有改善記憶力和睡眠、消除疲勞、改善大腦功能、改善免疫功能等作用,為中醫(yī)藥抗衰老開拓了一條新的思路。
20世紀80年代以來,國內(nèi)外醫(yī)藥學家對銀杏葉進行了大量研究,發(fā)現(xiàn)銀杏葉具有傳統(tǒng)意義上的活血化瘀功效。例如銀杏葉制劑能增強血管的彈性,增加大腦、心臟血管的血流量,又能降低血液的黏稠度,防止血栓形成。銀杏葉對大腦的保護作用,體現(xiàn)在它能提高大腦功能和防冶老年性癡呆。銀杏葉制劑能改善中度認知障礙、記憶力下降、智力減退、注意力不集中等腦損害癥狀,銀杏葉提取物已成為中老年人抗衰老的保健藥物之一。
銀杏葉制劑對預防氣滯血瘀體質(zhì)的多發(fā)病——中風具有顯著的效果。對中風后遺癥的康復亦有一定的作用。法國巴黎大學研究結(jié)果,中風后繼續(xù)服用銀杏葉制劑,可以縮短康復的時間,減少中風后遺癥的出現(xiàn),尤其對小中風的療效更為明顯。
氣滯血瘀體質(zhì)的生活調(diào)養(yǎng)
研究發(fā)現(xiàn),人體長期處于氣滯血瘀狀態(tài),組織缺血,細胞處于“饑餓”狀態(tài),會加快衰老。因此,對氣滯血瘀體質(zhì)而言,行氣活血有預防衰老的功效。
在生活上,應保持愉快的情緒,有助于改善氣血運行。避免大怒、驚恐、憂思等不良情緒對氣血運行的影響。
堅持體育活動,運動量因人而異。每次運動鍛煉應達到微微出汗的程度。
體內(nèi)的水分通過呼吸、皮膚蒸發(fā)和大小便排出。如不及時補充水分,可使血液中水分減少,導致血粘度增高,血行緩慢。所以,氣滯血瘀體質(zhì)平時宜多飲水,每天攝入量不低于2000毫升約8杯水)。
老年人因元氣的推動功能減退,容易導致氣滯血瘀。宜堅持“快步走”運動。據(jù)測試,“快步走”時所吸入的氧氣,是人體安靜狀態(tài)下的8倍,能大大改善“血瘀”狀態(tài)。
“寒則氣滯”、“寒則血凝”,氣滯血瘀體質(zhì)除衣被保暖外,在寒冷環(huán)境的時間不宜過久。冬季室溫應不低于攝氏20度。夏季使用空調(diào)降溫,室溫也不宜過低,一般宜保持在25~26度左右。每天用熱水泡浴,有利于改善全身氣血運行,如能定期進行藥浴、按摩,則效果更好。