咳時痰多，喉內(nèi)咕嚕作響。
急慢性氣管炎，肺炎，支氣管擴張和肺膿腫，咳出的痰中帶有膿液，支氣管擴張還容易有咳血現(xiàn)象，肺結(jié)核引起的咳嗽痰常不很多，常伴有血絲痰。
濕咳的鑒別診斷：
1、干性咳嗽 咳嗽而無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽。常見于急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕度肺結(jié)核等。在中醫(yī)學中認為干咳與津液不足有關(guān)，在外感病中可見于燥邪傷肺，在內(nèi)傷病中見于肺陰不足，陰虛燥咳。
2、單聲淺咳嗽：由于扁桃體肥大或慢性鼻、咽炎刺激咽喉而致。
3、痙攣性咳嗽：表現(xiàn)為陣發(fā)性一連串厲害的咳嗽，咳時面紅耳赤，鼻涕、眼淚、口水均多，最后出現(xiàn)深長吸氣，發(fā)出雞鳴聲音，多見于百日咳。
4、犬吠樣咳嗽：干咳，其聲如狗叫，常伴聲嘶，喉內(nèi)喘鳴及呼吸困難，多見于急性喉炎。
5、無聲性咳嗽：有咳嗽動作而無聲音，偶見于癔病，聲帶麻痹的患兒。
針對病因治療
咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上(咽部以上)，就是上呼吸道感染，如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下(咽部以下)，就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細支氣管，肺泡，肺間質(zhì)感染，如果用大樹做形象比喻，把大樹倒過來，樹根以上是上呼吸道，樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管，樹枝是支氣管，樹葉梗是毛細支氣管，樹葉是肺泡，樹葉間隙就是肺間質(zhì)了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發(fā)生病理變化，這些外來因素，并不單純是病毒，細菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環(huán)境因素等，或者是由于病毒，細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發(fā)生的病變，不能隨著病毒，細菌和各種微生物的消亡而改善，導致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié)，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
小兒咳嗽的護理方法
小兒咳嗽注意“養(yǎng)”。俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養(yǎng)”。
1、保持居室內(nèi)空氣新鮮
污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異?；蚣又乜人?，嚴重的可引起喘息癥狀。因此，要保持室內(nèi)空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長更不可在家吞云吐霧過煙癮。應定時開窗換氣。
2、及時增減衣被
許多家長認為，孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節(jié)，不分室內(nèi)室外，將孩子捂得過厚，包得過嚴，不讓孩子受一點寒氣，其結(jié)果是造成機體調(diào)節(jié)能力差，抵抗力低下。
3、調(diào)節(jié)室溫
孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱，而室溫過高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮，減輕充血、腫脹，保持氣道通暢。但溫度過低，又會使消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)過多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫，削弱了抗病能力，影響生長發(fā)育。適宜的溫度是25—28℃，稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度，但可以做到室溫不至于過高、過低。適當開關(guān)門窗，避免室內(nèi)人員擁擠，使用電扇、取暖器或空調(diào)，均是簡便易行的措施。
4、居室保持適當濕度
環(huán)境過于干燥，空氣濕氣下降，粘膜發(fā)干、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運動受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎癥時，影響更為明顯。保持室內(nèi)一定濕度并不困難。氣候干燥時，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些水。
5、注意飲食調(diào)節(jié)
俗話說“魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中醫(yī)認為，魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助濕生痰，有的還可能引起過敏反應，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，對呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利于機體代謝功能的恢復。
6、保證充足睡眠
睡眠時，全身肌肉松弛，對外界刺激反應降低，心跳、呼吸、排泄等活動減少，有利于各種器官機能恢復及疾病的康復。應設(shè)法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利于機體康復.
7、保證充足的水分
咽部干燥是導致小兒罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導致小兒慢性咳嗽的常見原因。因此應讓小兒多飲水，補充體內(nèi)所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部干燥。
8、少吃辛辣甘甜食品
辛辣甘甜食品會加重小兒的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的小兒煮冰糖梨水，如果冰糖放得過多，不但不能起到止咳作用，反而會因過甜使咳嗽加重。
9、室內(nèi)加濕辦法
空氣加濕的方法很多，如擦地、在室內(nèi)放水盆、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等等，這些方法雖然會起到室內(nèi)濕潤的作用，但不科學。缺點很明顯：濕度保持不恒定;濕度保持時間短;霧氣大，視覺不舒服;水滴較大，對呼吸道不能起到有效的濕潤作用，對小兒呼吸道黏膜的保護沒有太大的意義。因此，最科學的方法還是利用空氣加濕器。
