臨床表現(xiàn)
周圍神經(jīng)疾病有許多特有的癥狀和體征,感覺障礙主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛、感覺性共濟失調(diào);運動障礙包括運動神經(jīng)刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌纖維顫搐、痛性痙攣等,而肌力減低或喪失、肌萎縮則屬于運動神經(jīng)麻痹癥狀。另外周圍神經(jīng)疾病患者常伴有腱反射減低或消失,自主神經(jīng)受損常表現(xiàn)為無汗、豎毛障礙及直立性低血壓,嚴重者可出現(xiàn)無淚、無涎、陽痿及膀胱直腸功能障礙等。
診斷
病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)疾病的主要依據(jù)。神經(jīng)傳導速度和肌電圖檢查對周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價值,可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病,也是判斷預后和療效的客觀指標。周圍神經(jīng)組織活檢一般用于臨床及其他實驗室檢查定性困難者,可判斷周圍神經(jīng)損傷部位,如軸索、神經(jīng)膜細胞、間質(zhì)等。部分周圍神經(jīng)病還可通過病理組織檢查明確疾病性質(zhì)如麻風、淀粉樣變性等??傊車窠?jīng)疾病的定位診斷根據(jù)上述癥狀、體征和輔助檢查的改變并不難,而病因診斷則要結(jié)合病史、病程的發(fā)展、癥狀體征和檢查結(jié)果綜合判斷,任何一項單獨的輔助檢查都不能作為診斷的金標準。
神經(jīng)根損傷:因為擠壓,牽拉,摩擦,手術(shù)等因素造成的身體相關(guān)部位的神經(jīng)損傷而引起的一系列病癥。
缺氧缺血性神經(jīng)損傷:是一呼吸停止或其它原因?qū)е律窠?jīng)血供不良發(fā)生的神經(jīng)性缺血性或缺氧性神經(jīng)水腫所致的神經(jīng)功能或器質(zhì)性神經(jīng)損害,部分患者治療及時,恢復后的神經(jīng)功能良好,但部分神經(jīng)由于缺血時間過長繼發(fā)神經(jīng)缺血變性導致病情加重。
病理性神經(jīng)損傷:是由于某種疾病導致神經(jīng)慢性損害的疾病,發(fā)病時癥狀多不明現(xiàn),只有輕微的神經(jīng)癥狀,由于診斷失誤,往往使本病發(fā)病非常嚴重時才能確診。
器質(zhì)性神經(jīng)損害:是指神經(jīng)受到外來因素或病理改變導致的神經(jīng)組織發(fā)生變異失去功能的病理改變。
首先是病因治療;其次給予對癥支持處理,如給予止痛藥物及B族維生素等。針灸、理療、按摩是恢復期中的重要措施,有助于預防肌肉攣縮和關(guān)節(jié)變形。