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疾病癥狀

膽囊積水

 

  膽囊炎的臨床癥狀為:

  (一)急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

  (二)慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

  膽囊積膿:由于膽囊頸管引起梗阻后,膽囊內(nèi)積水不流通,積水就像池中的死水一樣,很容易引起細(xì)菌滋生和繁殖而感染,這樣就形成了膽囊積膿。膽汁變成了惡臭的膿液,以后膽囊內(nèi)壓力漸漸增高,影響了膽囊壁黏膜的血液及淋巴循環(huán),逐漸在膽囊壁黏膜上造成潰湯及壞死病灶,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大片壞死及穿孔。

  膽結(jié)石:又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱?;颊叱W杂啄昙从懈雇?、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。

  膽囊結(jié)石:是膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,是我國(guó)的一種常見病,隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也升高,女性比男性發(fā)病率高。正常情況下膽囊是不會(huì)發(fā)生結(jié)石的,因?yàn)樵谡D懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。膽囊結(jié)石在無(wú)感染時(shí),一般無(wú)特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。

  膽囊收縮功能不良:膽道張力低下綜合征診斷可發(fā)現(xiàn)脂肪餐后膽囊收縮功能不良。膽道張力低下綜合征,又名Chiray綜合征,系指由于膽道張力低下,膽囊排空延遲,而出現(xiàn)消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一組癥候群。本征屬于膽道功能障礙綜合征范疇,又稱為膽囊遲緩綜合征??诜懩以煊盎駼-型超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊增大,脂肪餐后膽囊收縮功能不良。在除外(膽石癥、膽道蛔蟲癥、膽系感染等)膽道器質(zhì)性疾病情況下,始能考慮本征。

  急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應(yīng),通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的.

  雖然急性膽囊炎大多數(shù)是由于膽結(jié)石所致,但其病理機(jī)制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發(fā)生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現(xiàn)動(dòng)脈阻塞和缺血.除少數(shù)病例外,急性膽囊炎并不是由細(xì)菌感染引起的,對(duì)發(fā)病開始幾天內(nèi)手術(shù)取出的膽囊膽汁作培養(yǎng),其陽(yáng)性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結(jié)石.

  控制飲食可以預(yù)防膽囊炎膽石癥急性發(fā)作,因?yàn)橹绢愂澄锟纱龠M(jìn)縮膽囊素的產(chǎn)生而增強(qiáng)膽囊的收縮,如果膽道口括約肌不能及時(shí)弛緩使膽汁流出,則可發(fā)生有上腹部不適的感覺。

  因此在膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期,應(yīng)禁食脂肪類食物,不要飽餐,而應(yīng)采用高碳水化合物流質(zhì)飲食如稀飯等。膽囊炎膽石癥不論在發(fā)作期或靜止期,含有豐富膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等均應(yīng)少吃為宜。但植物油脂有利膽作用,在不存在總膽管梗阻的病例,或膽囊炎膽石癥靜止期均可服用,不必限制。

  許多水果都對(duì)人們的健康有益,水果中大量的維生素和各種養(yǎng)分,可以使人養(yǎng)顏強(qiáng)體、延年益壽。美國(guó)最新的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn),女士們多食用橙子,還可以預(yù)防和減少膽囊炎的發(fā)生。

  這也就從反方面提醒大家,雖然生活條件在不斷的提高,親朋好友間聚會(huì)也逐漸增多。不少人節(jié)日期間“吃大餐”機(jī)會(huì)多,吃大魚大肉的頻率也很高,暴飲與肥膩成了膽結(jié)石等結(jié)石病的主要誘因。一些經(jīng)常忙應(yīng)酬、過(guò)夜生活、長(zhǎng)期出差的男性甚至?xí)l(fā)生腎結(jié)石。專家認(rèn)為,一般40歲左右的人體內(nèi)都有不同程度的結(jié)石,但小結(jié)石一般可通過(guò)自身的排泄機(jī)能逐步排出,只要注意合理飲食,大多可避免結(jié)石的疼痛及手術(shù)之苦。

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