感冒：一、普通感冒(common cold)
俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释?，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎
根據(jù)病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。
急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛?？陕劶案尚曰驖裥詥?。X線胸片顯示血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
三、皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。
四、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。
五、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。
更年期：一、雌激素缺乏相關(guān)的癥狀
(一)血管舒縮綜合征：絕經(jīng)后1～5年間發(fā)生率75～85%。<25歲行雙卵巢切除后，1～6周的發(fā)生率76%。
血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。潮紅先始于面、頸、前胸部，后波及下腹、軀干和四肢，皮膚血管擴(kuò)張，片狀紅潤充血，溫度升高，伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口干。為散熱，患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅(qū)熱。潮紅持續(xù)3～4分鐘后繼以出汗，血管收縮，體溫恢復(fù)正常而結(jié)束。發(fā)作周期為54±10分鐘。夜間發(fā)作時，多突從夢中驚醒，且已大汗淋漓，濕濡衣被，伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘，伴惡心、嘔吐、眩暈等不適。
潮紅發(fā)生機(jī)理：①下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元(Thermoregulatory neurons)有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié)，故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者;②絕經(jīng)后雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強，從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機(jī)能(heateoss mechanism)的活躍。潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關(guān);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低。
(二)各器官系統(tǒng)衰老性疾病
1、性征退化和性器萎縮：外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā)感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現(xiàn)多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
2、乳房萎縮、下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅挺性減弱，組織軟塌。
3、皮膚粘膜：干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病?？诟?、咽峽炎和聲音嘶啞。
4、心血管系統(tǒng)：包括高血壓、動脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長而增高?！?5歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5～8倍。
二、精神、神經(jīng)系統(tǒng) 更年期婦女易患精神抑郁癥、健忘、強迫觀念、偏執(zhí)、情感倒錯、情緒不穩(wěn)、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯亂和精神分裂癥。
三、腫瘤易發(fā)傾向 與免疫監(jiān)視功能減退和衰老有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計婦科腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長而升高，如≥40歲為219.93～245.39/10萬，≥50歲433.82～450.45/10萬，≥60歲770.84～782.14/10萬，≥70歲1120.71～1129.90/10萬，≥80歲1495.09～1657.08/10萬(紐約州1960)。宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病高峰均處40～60歲。宮頸浸潤癌介41.8～48.7歲之間(野田1983)。泌尿系腫瘤性比：≤40歲M∶F=1∶0.6 40～60歲1∶1。其中腎癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤見于≥50歲之婦女。
四、泌尿系統(tǒng) 尿頻、尿急、張力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脫垂、尿道肉阜、腎下垂、腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系統(tǒng) 骨關(guān)節(jié)(腕、肘、肩、髖和腰)、韌帶、肌肉萎縮、酸痛、功能障礙、骨質(zhì)疏松癥和易發(fā)骨折。詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
六、內(nèi)分泌代謝變化
(一)高脂血癥：表現(xiàn)為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致動脈粥樣硬化和高血壓。
(二)糖尿病傾向：β細(xì)胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強所致。
(三)水腫：可為甲低引起粘液性水腫、血管神經(jīng)性水腫，或低蛋白血癥、營養(yǎng)不良性水腫。
(四)免疫功能減退：易并發(fā)感染和腫瘤。
七、卵巢切除后10～15年心血管疾病發(fā)生率明顯升高 如45～55歲心血管疾病性比例，女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;腦血管病3.89∶0.32。女性明顯高于同齡男性。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率則為同齡男性4倍(玉田太郎1982)。自然絕經(jīng)者，從65歲發(fā)生率兩性無明顯差異。小于40歲絕經(jīng)者，冠心病發(fā)生時間提前，且發(fā)生率高于同齡未絕經(jīng)者2.4倍。
八、絕經(jīng)前卵巢切除與更年期綜合征 絕經(jīng)前婦女切除雙側(cè)卵巢越早，卵巢脫落癥狀出現(xiàn)的時間早而頻率高，且癥狀明顯。<25歲卵巢切除者，術(shù)后1～6周即出現(xiàn)雌素缺乏癥狀，發(fā)生率76%，≥40歲切除者6～18月才出現(xiàn)癥狀。
保留一側(cè)卵巢繼發(fā)良性腫瘤機(jī)率13.7%，惡性腫瘤8.2%，平均見于術(shù)后5.8年。
絕經(jīng)后婦女切除卵巢后血漿T、A、E也降低，但引起的激素脫落癥狀則不明顯。基于以上分析無論絕經(jīng)前抑或絕經(jīng)后婦女，良性病變卵巢去留問題應(yīng)取慎重態(tài)度。
渾身酸痛：亞健康狀態(tài)多表現(xiàn)為渾身酸痛、懶、頭暈、腿沉。感覺好像什么也沒有干，卻感覺還是這么疲勞。而這種疲勞是持續(xù)性的，很長時間都不能緩解。
肢體忽冷忽熱，時紅時白：常見于反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征(RSDS)是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征?！“Y狀常于損傷后幾小時內(nèi)迅速出現(xiàn)，也可于傷后數(shù)天或數(shù)周逐漸出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。其疼痛具有如下特征：燒灼樣疼痛，輕摸或反復(fù)輕微刺激皆可引起疼痛劇烈發(fā)作，疼痛與損傷的嚴(yán)重程度不成正比，疼痛持續(xù)時間超過預(yù)期痊愈時間。受累肢體疼痛時常伴彌漫性壓痛和腫脹，并出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，如肢體忽冷忽熱，時紅時白，干燥或出汗。病變呈緩慢進(jìn)展，晚期出現(xiàn)皮膚和皮下組織的萎縮與攣縮。
冷熱交替：可見于很多常見疾病，如感冒，瘧疾等。流行性感冒所致冷熱交替，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，部分患者可感覺冷熱交替，冒冷汗等。典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。
感冒后還是要盡量休息，為身體的抵抗力創(chuàng)造有利的條件，靠多喝水來排除體內(nèi)的毒素，而感冒痊愈后，也要選擇溫和的運動，讓休息了一段時間的肌肉和關(guān)節(jié)有個適應(yīng)的過程。
更年期預(yù)防：1、提高更年期婦女自我保健知識水平及自我保健能力。
2、自我調(diào)節(jié)情緒，保持健康的心理狀態(tài)
3、合理營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
4、參加體育鍛煉，增強體質(zhì)
5、維持和諧的性生活
