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疾病癥狀

原發(fā)性便秘

 

  診斷:

  功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。

  1.單純性便秘:常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)少、食物殘?jiān)蛔?,由于缺乏纖維,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少;排便習(xí)慣受到干擾,由于精神因素、生活規(guī)律改變、長(zhǎng)途旅行等而忽視日常便意,未能及時(shí)排便;濫用強(qiáng)瀉藥,使腸道的敏感性減弱,形成對(duì)瀉藥的依賴性。

  2.特發(fā)性便秘:無(wú)器質(zhì)性疾病存在,而病因至今還不清楚的頑固性便秘,又稱為特發(fā)性便秘。

  3.功能性便秘:由于生活規(guī)律改變、情緒抑郁、飲食因素、排便習(xí)慣不良、藥物作用等因素,導(dǎo)致胃腸功能性改變所引起的便秘,稱為功能性便秘。例如外出旅行的人,由于生活規(guī)律、周圍環(huán)境的改變,以及勞累等因素的影響,多會(huì)出現(xiàn)便秘,這種便秘則為功能性便秘;單純性便秘、腸道易激綜合征均屬功能性便秘;如病程在幾年以上又無(wú)變化者,也多提示為功能性便秘。

  鑒別診斷:

  繼發(fā)性便秘:凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘,就稱為繼發(fā)性便秘,又叫做癥狀性便秘。

  一時(shí)性便秘:可能是因?yàn)槁眯?、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時(shí)引起的便秘,或者由于食量減少,胃或結(jié)腸的排便反射不夠充分引起。

  頑固性便秘:是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。

  習(xí)慣性便秘:是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘,多發(fā)于老年人。

  痙攣性便秘:屬于功能性便秘,是由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈,引起結(jié)腸痙攣,腸腔過(guò)于狹窄,使大便無(wú)法通過(guò)而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征。

  瀉藥性便秘:長(zhǎng)期服用瀉藥,對(duì)結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞的損傷,從而引起結(jié)腸對(duì)腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)性降低,使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,而發(fā)生便秘。

  (1)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。最好每天早飯后定時(shí)排便,根據(jù)“胃——結(jié)腸反射”。進(jìn)餐后易于排便反射的產(chǎn)生。只要堅(jiān)持養(yǎng)成定時(shí)排便,即可逐漸建立起排便反射的條件反射,習(xí)慣后則能按時(shí)排便。

  (2)養(yǎng)成集中精力排便的習(xí)慣。上廁所不宜看書報(bào)、聽(tīng)廣播、抽香煙等,消除一切分散誘發(fā)便意及延長(zhǎng)排便時(shí)間的不良習(xí)慣。老年人宜用坐式便器,以防排便時(shí)久蹲及用力排便而致虛脫。

  (3)不能忽視便意。經(jīng)常忽視便意或強(qiáng)忍不便,糞便在腸道滯留時(shí)間過(guò)久,大便干燥,從而引起或加重便秘。

  (4)生活要有規(guī)律、保持心情舒暢,適當(dāng)參加體力勞動(dòng),經(jīng)常參加體育鍛煉,尤其注意腹肌的鍛煉,如仰臥起坐、跑步、跳繩等活動(dòng)。避免久坐、久臥、久站。

  (5)自我腹部按摩,如簡(jiǎn)單的方法為:仰臥位,以腹部為中心,用自己的手掌,適當(dāng)加壓順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?。每天早晚?次,每次約10分鐘??纱龠M(jìn)消化道的活動(dòng),保持大便通暢。

  (6)自我保健,經(jīng)常做體操、縮肛訓(xùn)練、氣功、太極拳等。

  3、藥物的調(diào)節(jié)處理便秘,應(yīng)首先采用飲食調(diào)節(jié)等綜合治療措施,不要濫用藥物。如果保守治療無(wú)效,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。但應(yīng)首先查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行正確的治療。

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