1、常有肺癆病史,或有顴紅,盜汗,消瘦,疲乏等癆病表現(xiàn),血沉增快。
2、胸脅刺痛為主癥,主要位于胸下部前側(cè)面,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,常伴發(fā)熱,干咳等癥。
3、體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限。局部壓痛及呼吸音減低,腋下有局限的胸膜摩擦音。
4、X線檢查未發(fā)現(xiàn)胸腔有明顯積液影象,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限制,橫膈活動(dòng)減弱。
胸痛是臨床上常見的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴(yán)重程度,并不一定和病變的部位和嚴(yán)重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經(jīng),膈神經(jīng),脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動(dòng)脈的神經(jīng)未梢,均可引起胸痛。
心絞痛(angina pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
側(cè)肋骨痛,胸肋關(guān)節(jié)處疼痛、壓痛、擴(kuò)胸及上肢活動(dòng)疼痛加重。右側(cè)肋骨痛綜合癥多見與青年女性,好發(fā)于2-4胸肋關(guān)節(jié)??蓡伟l(fā),也可多發(fā)。病因不十分明確,于外傷有關(guān),故常見于體力勞動(dòng)者和體操運(yùn)動(dòng)員。
肋骨痛:肋骨所對應(yīng)的背部胸椎有有輕微移位,造成肋神經(jīng)受卡或粘連,就會(huì)有痛。 在痛的點(diǎn)上有肌肉損傷產(chǎn)生無菌炎站刺激肋神經(jīng)造成痛 ??人浴⑸詈粑虼驀娞鐣r(shí)疼痛加重。
1、肝火犯肺證:胸脅刺痛,干咳陣作,咳時(shí)面紅,咽干,自覺有痰而咯之難出,痰少質(zhì)粘,咳時(shí)胸脅疼痛尤甚,口干苦,舌紅苔薄黃少津,脈弦數(shù)。清肝瀉肺。
2、瘀滯胸脅證:胸脅刺痛有定處,入夜尤甚,舌質(zhì)黯紅,舌有斑點(diǎn),脈澀或弦?;鰧捫?、通絡(luò)止痛。
3、陰虛火旺證:胸脅疼痛,干咳少痰,口渴欲飲,午后及夜間潮熱,心煩盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火。