因病程發(fā)展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢，以明確診斷，排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。
鼻咽干燥不適，有粘稠樣分泌物不易咳出，故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。
喉嚨癢的鑒別診斷：
一、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血;
二、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生;
三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。
中醫(yī)將本病歸納為三種類型，需要相互鑒別：
一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細數(shù)。
二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。
三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。
食療
飲食調(diào)理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。
慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：
綠豆海帶湯
原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。
制法：將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當茶喝。
西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤燥，甚宜常吃。
巧用藥茶療慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多，如急性咽炎反復(fù)發(fā)作和鄰近器官疾病(慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環(huán)境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業(yè)因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復(fù)感染，也會引起慢性咽炎。
目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫(yī)一般主張用口泰、復(fù)方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經(jīng)常見到因手術(shù)后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。
慢性咽炎相當于中醫(yī)的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經(jīng)驗證明，正確應(yīng)用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。
【羅漢果茶】
羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等?！妒澄镏兴幣c便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護發(fā)音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效?！?/p>
【橄欖茶】
取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。
【大海生地茶】
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結(jié)，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜。
【橄攬海蜜茶】
橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
【二綠女貞茶】
綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。
【桑菊杏仁茶】
桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。
【雙根大海茶】
板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
【馬鞭草綠豆蜜茶】
鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內(nèi)，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數(shù)日。
【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
【山楂利咽茶】
藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數(shù)次，當茶頻飲。功能活血散結(jié)，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
慢性咽炎從營養(yǎng)學上講是因為呼吸道粘膜不健康，自我殺菌的能力下降，造成細菌在此繁殖，經(jīng)常性的出現(xiàn)呼吸道炎癥，若果想根本上解決慢性咽炎，必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能，維持呼吸道粘膜健康的營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)，維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養(yǎng)素豐富的食物如:豆及豆制品，胡蘿卜，西紅柿，南瓜，含鐵豐富的有：奶類，動物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在較近的時間內(nèi)食用(菠菜含草酸，會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣，不易消化)
慢性咽炎怎樣自我調(diào)養(yǎng)
(1).保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。
(2).進行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
(3).氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。
慢性咽炎的預(yù)防護理
慢性咽炎為難治之癥，而且病程漫長，所以護理更為重要。內(nèi)容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者，在慢性咽炎來說，都是比較重要的。
1、嚴禁煙、酒、辛辣?！额櫴厢t(yī)案》：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰?！?/p>
2、注意營養(yǎng)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“精不足者，補之以味?！薄端貑枴の宄Ｕ笳摗罚骸肮热夤?，食養(yǎng)盡之?！倍际菑娬{(diào)營養(yǎng)的。
3、生活和工作，需在空氣新鮮的環(huán)境里?！秹凼辣Ｔ氛J為：“人臥室宇，當令清凈。凈則受靈氣，不凈則受故氣。故氣亂人?！?/p>
4、居室要寒暖適宜。
5、注意勞逸結(jié)合?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸安煌鲃?，故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者，必傷必病?！渡袝ぢ瞄帷罚骸巴嫒藛实?，玩物喪志?！蓖嫖锸沁^分優(yōu)逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。
6、戒多言。言多損氣，氣損致津傷。
7、注意鍛煉?！端貑枴に臍庹{(diào)神論》的“夜臥早起，廣步庭前”以及《呂氏春秋·盡數(shù)》的“流水不腐，戶樞不蠹，動也”，都是強調(diào)身體的鍛煉。
8、民間諺語“急發(fā)一朝生死決，慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病，求其痊愈，要一百劑藥尚難言把握。
9、藥茶，也是中醫(yī)的一個特殊的簡便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉來作飲料。既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。陰虛者，用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者，用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料，天天常飲。
10、保持情緒穩(wěn)定，多閱讀些有益文獻，以涵養(yǎng)性情?！肚Ы鹨矸健て鹁印ゐB(yǎng)性》：“焉能無悶，悶則何以遣之，還須蓄數(shù)百卷書，易老莊子等，悶來閱之?！睂O思邈藏書數(shù)百卷，獨獨指名《易經(jīng)》、《老子》、《莊子》三書，不是沒有道理的。
11、對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長，見效緩慢，往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕，足以茍安于一時，治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心，才能有治愈之日。
注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣。應(yīng)加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。
