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疾病癥狀

腦神經(jīng)麻痹

 

  顱內(nèi)、眶內(nèi)血腫用CT掃描即可確診。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可用CT增強(qiáng)掃描或腦血管造影確診。

  第三對(duì)腦神經(jīng)麻痺時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼皮下垂,眼球無(wú)法向上、向下、向內(nèi)轉(zhuǎn)而形成外斜視,因斜視導(dǎo)致復(fù)視的現(xiàn)象。瞳孔變大,睫狀肌調(diào)幅變差,無(wú)法看近距離的物體,治療的塬則是觀察六個(gè)月到一年,如果無(wú)法恢復(fù)再考慮手術(shù)治療。

  第四對(duì)腦神經(jīng)麻痺會(huì)造成側(cè)著頭看東西,或?qū)⑾掳秃罂s將頭歪向一側(cè)看物體。這是因?yàn)榈谒膶?duì)滑車神經(jīng)麻痺時(shí)會(huì)形成上下斜視、導(dǎo)致復(fù)視,為避免復(fù)視才有上述頭位的變化,有時(shí)小孩子患有先天性滑車神經(jīng)麻痺,但因頭歪向一邊被誤以為是斜頸癥而誤做頸部手術(shù),滑車神經(jīng)因?yàn)橛珠L(zhǎng)又細(xì),所以容易受傷,如果麻痺后六個(gè)月到一年沒(méi)有恢復(fù),就要考慮手術(shù)治療。

  一、生活要有規(guī)律 老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累。

  二、控制高血壓 要想理想地控制血壓須注意許多方面。

  (1)血壓控制在理想水平:我國(guó)一項(xiàng)大量人群的干預(yù)實(shí)驗(yàn)表明,140/80mmHg可能是預(yù)防腦血管病的理想血壓值。但一些人的血壓降低到該水平后反而出現(xiàn)腦缺血的癥狀,其原因可能是由于降壓速度太快,也可能是對(duì)于這些人而言的理想血壓要略高于上述數(shù)值。這是由于個(gè)體差異所致。比較可行的辦法是在一段時(shí)間內(nèi)逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒(méi)有腦缺血的不適癥狀為宜。

  (2)血壓要控制平穩(wěn):使24h內(nèi)血壓的“波峰”和“波谷”接近,這樣既可避免血壓波動(dòng)對(duì)血管壁的損害,又可防止血壓過(guò)低可能導(dǎo)致的腦灌注不足。降壓不要過(guò)快。

  (3)保持舒暢的心情:原發(fā)性高血壓的發(fā)生與環(huán)境及精神狀態(tài)有明顯的關(guān)系。環(huán)境因素有飲食、社會(huì)環(huán)境、生活改變、精神沖突等。高度的應(yīng)激事件可引起交感神經(jīng)介導(dǎo)的血管收縮及其他自主神經(jīng)反應(yīng),對(duì)血壓產(chǎn)生較大且持久的影響。Brod觀察到高血壓患者在緊張時(shí)血管收縮反應(yīng)比正常人持久。易感性體質(zhì)者對(duì)一般及特殊的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為急性且持久的血壓升高。心理生理學(xué)研究提示,精神緊張、自主神經(jīng)活動(dòng)及條件作用均可引起高血壓。因此,對(duì)高血壓患者進(jìn)行支持性心理治療十分必要。

  (4)同時(shí)采取非藥物療法:如限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運(yùn)動(dòng)、生物反饋療法等,可以鞏固和促進(jìn)藥物的降壓作用。

  三、保持良好的心態(tài) 保持樂(lè)觀情緒,避免過(guò)于激動(dòng)。做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過(guò),淡泊名利,知足常樂(lè)。

  四、注意飲食 飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋品。

  五、預(yù)防便秘 大便燥結(jié),排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。要預(yù)防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服,開(kāi)塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

  六、防止勞累 體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)不要過(guò)于勞累,超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。

  七、注意天氣變化 寒天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié),血管收縮,血壓容易上升,要注意保暖,使身體適應(yīng)氣候變化。還要根據(jù)自己的健康狀況,進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉,如散步,做廣播體操等,以促進(jìn)血液循環(huán)。

  八、經(jīng)常動(dòng)左手 日常生活中,盡多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān),又能鍛煉大腦的右半球,以加強(qiáng)大腦右半球的協(xié)調(diào)機(jī)能。醫(yī)學(xué)研究表明,腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防范腦溢血的發(fā)生,最好的辦法是在早晚時(shí)分,用左手轉(zhuǎn)動(dòng)兩個(gè)健身球,幫助右腦半球的發(fā)達(dá)。

  九、密切注意自己身體變化 中風(fēng)會(huì)有一些先兆癥狀,如無(wú)誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥,有的突感體麻木、乏力或一時(shí)性失視,語(yǔ)言交流困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

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