足癬的臨床表現(xiàn)(1)分水皰性:多發(fā)生在夏季,癥狀是趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,庖壁較厚,內(nèi)容清澈,不易破裂。數(shù)日后干燥脫屑,相互融合形成多房性水皰,撕去庖壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。(2)糜爛性:表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于3.4.5趾縫間。常見于多汗者。(3)鱗屑角化型:癥狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀,反復(fù)脫落。冬季趾縫間皮膚發(fā)生裂隙,夏季產(chǎn)生水皰,有痛感。常因搔抓引起繼發(fā)性感染,并發(fā)膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血癥等疾患。
在臨床上由于皮疹表現(xiàn)有所差異可傳統(tǒng)地將足癬分為以下3個(gè)類型:
(1)浸漬糜爛型:好發(fā)于足趾間特別是第3-4及第4—5足趾間,因這些足趾緊緊挨靠,為趾間皮膚創(chuàng)造了一個(gè)溫暖湖濕有利于真菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境,表現(xiàn)為角質(zhì)層因真菌的寄生而增厚,過(guò)度增厚的角質(zhì)層又因潮濕而浸漬發(fā)白松軟,刮去浸軟的腐皮,裸露出鮮紅的糜爛面,有少量的滲出液,瘙癢明顯,常因瘍抓而繼發(fā)細(xì)菌感染,并發(fā)淋巴管炎、丹毒等。
(2)水皰型:好發(fā)于足跖、足側(cè)緣,皮疹為直徑<3毫米的丘疹或水皰,散在分布,去除水皰基底呈蜂窩狀,水皰周圍一般無(wú)紅暈,數(shù)天后皰液可自行吸收,干枯呈領(lǐng)口樣脫屑,皮疹在水皰期可伴瘙癢。
(3)鱗屑型角化型:此型好發(fā)于足跖、足跟及足側(cè)面,常為雙側(cè),冬季表現(xiàn)尤為典型,局部皮膚角化過(guò)度,受人體重壓而皸裂,疼痛嚴(yán)重者影響正常行走.一般無(wú)癢感。
以上分型與實(shí)際工作中觀察所見并不十分明顯,不同的表現(xiàn)可交替出現(xiàn),更可同時(shí)并存。
足癬的預(yù)防很關(guān)鍵。消除真菌滋生的環(huán)境,尤其是在溫暖潮濕的季節(jié),就可以有效預(yù)防足癬。
1.持腳的清潔與干燥:沐浴時(shí)用肥皂將腳清洗干凈后擦干。白天上班穿易吸汗的純棉或棉毛混紡的襪子,盡量穿通風(fēng)透氣性能好的鞋。勤洗腳,勤洗鞋襪,保持鞋內(nèi)的通風(fēng)干燥。
2.感染源的處理:患病期間,棉襪穿后用熱水煮沸15分鐘后再清洗,鞋墊要換新,不要抓搔患處皮膚,接觸后一定要把手洗干凈,避免傳染手或身體其它部位。
3.防交叉感染:不與他人共用鞋襪﹑拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等;浴室地面保持清潔干凈,不使用公共拖鞋。