主要臨床表現(xiàn):
(1)情感障礙 為典型癥狀,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,情感脆弱、克制情感表達(dá)能力明顯減弱,控制不住情感反應(yīng),無(wú)法做到喜怒不形于色、在微小的精神創(chuàng)傷刺激之下,就表現(xiàn)出明顯的易傷感、易激動(dòng)、易發(fā)怒、感到委屈等等、病人愿意控制自己的情感,有時(shí)覺(jué)得不必要、不好意思,但常??酥撇蛔。虼?,有些病人為此而苦惱。病情嚴(yán)重的病人可有情感失禁,即強(qiáng)制性哭笑。
(2)各種軀體不適癥狀這些癥狀常常作為主訴癥狀,常見(jiàn)有頭痛、頭暈、肢體麻木、走路向一側(cè)傾倒感、肌震顫、睡眠障礙等。
(3)輕度注意力不集中、思維遲鈍、工作效率下降、主動(dòng)性下降,感到學(xué)習(xí)新知識(shí)困難而不主動(dòng)學(xué)習(xí),記憶力下降,以近事記憶下降較明顯。
病人對(duì)以上癥狀有自知力、并有求治要求,少數(shù)病人可伴焦慮癥狀,疑病癥狀。癥狀較輕時(shí),常不被重視,也可認(rèn)為是高血壓病或其他內(nèi)科病的癥狀,對(duì)有上述癥狀的老人,應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)以及實(shí)驗(yàn)室檢查,如果明確查到腦動(dòng)脈硬化的證據(jù),如頭顱CT有小梗死灶等,可明確診斷,如無(wú)證據(jù),也不能否定診斷。
(4) 北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門醫(yī)院制劑“救腦益智膠囊”具有 益氣養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎,化痰祛瘀,健腦益智。用于氣血肝腎虧虛,痰瘀阻滯引起的健忘不寐,神情呆滯,眩暈耳鳴,言語(yǔ)謇澀,肢體痿軟,步履艱難,血管性癡呆見(jiàn)上述證候者。
腦衰弱綜合征需要和神經(jīng)衰弱相互鑒別:
神經(jīng)衰弱主要癥狀是各方面能力下降和對(duì)各種刺激的反應(yīng)增強(qiáng)。心理水平上易疲乏,睡眠障礙,注意力不集中,記憶減弱,帶恐怖性質(zhì)的焦慮。對(duì)聲、光或軀體各部分有病態(tài)的易感性,如心臟虛弱及各種性功能障礙。1985年在我國(guó)神經(jīng)癥座談會(huì)上確定的神經(jīng)衰弱定義指出,本癥患者精神容易興奮和腦力容易疲乏,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀。有學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)衰弱者的疲乏是有選擇性的,即對(duì)有興趣的情緒體驗(yàn)不易疲乏,而對(duì)無(wú)興趣或潛意識(shí)中有抵觸情緒者則容易疲乏,這是其特點(diǎn)。
腦衰弱綜合征與神經(jīng)衰弱的臨床相以腦功能衰弱癥狀為重;腦衰弱綜合征的臨床特征為明顯的、持續(xù)的情緒失禁或不穩(wěn)定為主,因此又被稱為器質(zhì)性情緒不穩(wěn)定障礙,具體的區(qū)別,大致如下:
(1)頭痛、頭昏癥狀二者相似,但腦衰弱綜合征常見(jiàn)眩暈,為前庭功能障礙(缺血引起的);神經(jīng)衰弱者少見(jiàn)。
(2)肢體麻木、刺痛癥狀腦衰弱綜合征常見(jiàn),為末梢神經(jīng)癥狀;神經(jīng)衰弱者少見(jiàn),但可見(jiàn)肢體肌肉疼痛感。
(3)情感障礙表現(xiàn)不同 神經(jīng)衰弱病人可在病程的很少一部分時(shí)間中表現(xiàn)為煩惱、心情緊張不能放松、易激惹等,也可有輕度的焦慮或抑郁癥狀;腦衰弱綜合征病人則表現(xiàn)為明顯的、持續(xù)的情緒不穩(wěn)定、情感脆弱、易激惹、焦慮或抑郁癥狀。
(4)衰弱癥狀神經(jīng)衰弱病人自覺(jué)腦力遲鈍、注意力不集中或不能持久,自覺(jué)體力易疲勞,工作及學(xué)習(xí)效率下降、記憶力下降明顯等;腦衰弱綜合征病人也有類似癥狀,二者的區(qū)別在于:進(jìn)行記憶測(cè)查時(shí),神經(jīng)衰弱者在正常范圍,而腦衰弱綜合征病人??刹槌鲇杏洃浟ο陆?。在處理日常生活及社交活動(dòng)時(shí),神經(jīng)衰弱者雖常常強(qiáng)調(diào)自己的記憶下降,卻無(wú)明顯的遺忘現(xiàn)象,而腦衰弱綜合征病人常需準(zhǔn)備下備忘錄來(lái)提醒自己,否則就會(huì)因?yàn)檫z忘影響社交活動(dòng)。
(5)在思維及語(yǔ)言表達(dá)方面腦衰弱綜合征病人可有明顯的思維粘滯,說(shuō)話噦嗦、無(wú)主次、無(wú)中心之分(病理性贅述),思維反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,而神經(jīng)衰弱者無(wú)類似癥狀表現(xiàn)。
(6)興奮癥狀神經(jīng)衰弱病人可有精神易興奮、回憶和聯(lián)想增多,自覺(jué)克制不住、并為之苦惱的癥狀表現(xiàn),腦衰弱綜合征病人卻無(wú)類似癥狀表現(xiàn)。
(7)身體伴隨的疾病以及輔助實(shí)驗(yàn)室檢查方面神經(jīng)衰弱一般身體無(wú)器質(zhì)性疾病,實(shí)驗(yàn)室檢查多為正常;腦衰弱綜合征病人常常伴隨高血壓病、冠心病以及糖尿病等軀體疾病,實(shí)驗(yàn)室檢查常有異常發(fā)現(xiàn),如頭CT、MRI、血脂、腦電圖、記憶測(cè)查等均可見(jiàn)到異常,可作為腦器質(zhì)性障礙的證據(jù)。
一、正確認(rèn)識(shí)自己:對(duì)自己的身體素質(zhì)、知識(shí)才能、社會(huì)適應(yīng)力等要有自知之明,盡量避免做一些力所不及的事情,或避免從事不適合自己的體力和精神的活動(dòng),好高騖遠(yuǎn),想入非非,杞人憂天,為了名利和地位而費(fèi)盡心機(jī)都是不好的。
二、培養(yǎng)豁達(dá)開(kāi)朗的性格:自己的脾氣、性格一旦形成,一朝一夕是很難改變的。天下無(wú)難事,只怕有心人。只要你對(duì)培養(yǎng)良好的性格有心有意,良好的性格自然會(huì)對(duì)你有情有義。
三、提倡顧全大局:遇事要從大事著想,明辨是非。如處理人際關(guān)系時(shí),提倡嚴(yán)于律己,寬以待人,互相理解、體諒,是防止人際關(guān)系緊張的有效方法之一。在處理家庭關(guān)系、同事關(guān)系、鄰里關(guān)系或上下級(jí)關(guān)系時(shí),尤應(yīng)如此。
四、善于自我調(diào)節(jié),有張有弛:對(duì)于工作過(guò)于緊張。過(guò)于繁忙,或?qū)W生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重以及生活壓力很大的人,都有必要自我調(diào)節(jié),合理安排好工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系,做到有張有弛,勞逸結(jié)合,這樣做還能提高工作效率。
五、求助于醫(yī)務(wù)人員:如果自我調(diào)節(jié)不好,出現(xiàn)一些不能解決的心理問(wèn)題或疾病先兆時(shí),應(yīng)立即求醫(yī),進(jìn)行心理咨詢、心理治療或藥物治療,切莫諱疾忌醫(yī),但也不能有病亂投醫(yī)。