癥狀:尿血伴皮膚粘膜出血 檢查:血常規(guī)檢查
尿血伴隨癥狀辨病
(1)伴腰部脹痛或一側(cè)腹部絞痛 以腎、輸尿管結(jié)石可能性最大。亦可見于干酪樣物質(zhì)、血凝塊等尿路梗阻。
(2)伴尿頻、尿急、尿痛 尿血伴尿頻、尿急、尿痛,腰腹部隱痛不適多為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核。
(3)伴高血壓 可見于急慢性腎小球腎炎,急進(jìn)型高血壓病、先天性多囊腎、腎動(dòng)脈栓塞、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。
(4)伴皮膚粘膜出血 可見于血友病、白血病、血小板減少性紫癜等血液病。尿血不過是全身出血的一部分。
(5)伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害 血尿伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害、多臟器損傷時(shí)可能為結(jié)締組織病(如全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等)。
(6)伴排尿不暢、小便滴瀝不盡 血尿伴排尿不暢、費(fèi)力和小便滴瀝不盡,在老年男性多為前列腺肥大,在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤?! ?7)劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)體力勞動(dòng)后血尿 對(duì)于這種情況應(yīng)考慮腎下垂、泌尿系結(jié)石或者運(yùn)動(dòng)性血尿的可能(在男性多為結(jié)石或運(yùn)動(dòng)性血尿、在女性多為腎下垂或結(jié)石)。
一、防止濫用對(duì)造血系統(tǒng)有損害的藥物,特別是氯霉素、保泰松等一類藥物,必須使用時(shí),加強(qiáng)觀察血象,及時(shí)采取適當(dāng)措施。
二、長(zhǎng)期接觸能引起本病的化學(xué)、物理因素的人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止有害的化學(xué)和放射性物質(zhì)污染周圍環(huán)境。
預(yù)防常識(shí): 再生障礙性貧血,可由于化學(xué)、物理或生物因素對(duì)骨髓毒性作用所引起。因此在有關(guān)的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,要嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)防護(hù)措施,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止有害的化學(xué)和放射性物質(zhì)污染周圍環(huán)境。本病患者機(jī)體抵抗力較低,因此要重視個(gè)人和環(huán)境的清潔衛(wèi)生。
一旦感染發(fā)生,應(yīng)及早到醫(yī)院診治。輸血對(duì)本病是一種支援手段,但不應(yīng)濫用。為防止血色病,一般血紅蛋白在6g/L以上不宜輸血。目前對(duì)慢性再生障礙性貧血主要用雄性激素治療,中藥對(duì)部分病人有效,對(duì)急重癥再障可行異體骨髓移植或用于抗淋巴細(xì)胞球蛋白。