室顫的心電圖特征
?、貿(mào)RS-T波消失,呈大小不等,形態(tài)不同的心室顫動波,常由室撲轉(zhuǎn)變而來,波幅>0.5毫伏稱粗波型心室顫動,<0.5毫伏稱細波型心室顫動。
②f-f之間無等電位線。
?、垲l率在250次/分以上。頻率>100次/分者稱快速型心室顫動,頻率<100次/分者稱慢速型心室顫動。
?、苋鐘A有心室撲動波則稱之為不純性心室顫動。
應(yīng)注意區(qū)別心源性及非心源性兩類所引起的心室纖顫。
易引起室顫的七種藥物 洋地黃(強心藥):服用本品(尤其是老年人)容易引發(fā)室顫。因為老年患者對洋地黃特別敏感,再加上老年人腎功能減低,易造成治療劑量藥物的慢性蓄積,致使洋地黃在血清中的濃度升高而發(fā)生中毒,出現(xiàn)嚴重的心律失常,如室性早搏、室性心動過速及心室纖顫等,危及生命。
奎尼丁(抗心律失常藥):本品應(yīng)用于臨床已有70多年,是最有效的抗心律失常藥之一。但美中不足的是,它可引起室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、Q—T間期延長、室性心律失常、陣發(fā)性室顫或心室停搏而致猝死。
普魯卡因酰胺(抗心律失常藥):本品的副作用與奎尼丁相似,可引發(fā)室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、Q—T間期延長、心力衰竭及室顫、心臟停搏等。
吡二丙胺(抗心律失常藥):本品可治療心律失常,但也可引起心律失常、室內(nèi)傳導(dǎo)障礙及心室顫動等嚴重后果。
胺碘達隆(抗心絞痛藥):本品可治療心絞痛和心律失常,但亦有致心律失常的嚴重不良反應(yīng),特別是它可產(chǎn)生室顫、室性心動過速和扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等致死性心律失常。
苯妥英鈉(抗癲癇和心律失常藥):本品的副作用是可致室性早搏、心室顫動、低血壓等。
喘息定:臨床用本品治療支氣管哮喘,用量不宜過大,否則可使心肌耗氧量增加,引發(fā)室性心動過速及室顫猝死。
患者在服用以上藥物時,要注意嚴密觀察,提高警惕。一旦出現(xiàn)心室顫動等不良反應(yīng)要立即停藥,并隨時急救。