意識(shí)朦朧狀態(tài)的臨床特點(diǎn)是意識(shí)范圍的縮小或狹窄,同時(shí)又伴有意識(shí)清晰水平的降低。意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以?xún)?nèi),病人只對(duì)這部分體驗(yàn)?zāi)軌蚋兄S赏獗韥?lái)看,病人尚能保持相當(dāng)正常的行為,可能完成某種速續(xù)的行動(dòng),但是對(duì)這一范圍以外的事物感知、判斷則有困難,甚至給以不正確的評(píng)價(jià)。病人在此種狀態(tài)下,還可以出現(xiàn)定向力障礙,片斷的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和妄想,并可在幻覺(jué)、妄想支配下產(chǎn)生攻擊或危害周?chē)说男袨?。意識(shí)朦朧狀態(tài)一般是發(fā)作性的,長(zhǎng)突然產(chǎn)生,突然終止,持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng),可由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),有的可長(zhǎng)至數(shù)日,但較少見(jiàn)。發(fā)作后一般多陷入深度睡眠,意識(shí)恢復(fù)后常伴有完全性遺忘,少數(shù)情況可有部分性遺忘。個(gè)別情況的幻覺(jué)、妄想在意識(shí)障礙終結(jié)以后的第一分鐘內(nèi)仍可保留,以后才完全消失。此種情況稱(chēng)為晚發(fā)性遺忘。朦朧狀態(tài)在臨床上較多見(jiàn)于癲癇性精神障礙及癔癥,但在反應(yīng)性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見(jiàn)到。
??? 1. 一過(guò)性意識(shí)蒙眬
烹調(diào)綜合征(cooks syndrome)由 Kwork首次報(bào)道,吃中國(guó)食物后,發(fā)生一組復(fù)合癥狀——面、頸、上胸、背和手臂有“燒灼”、“壓迫”、“繃緊”或“麻木”等感覺(jué)或全身倦怠感,伴有心悸的發(fā)作性癥狀,稱(chēng)之為中國(guó)餐館綜合征。其別名尚有美味綜合征、中國(guó)頭痛、吃中國(guó)食物后綜合征、日本餐館綜合征等。以往亦有稱(chēng)谷氨酸攝入過(guò)量綜合征。
可并發(fā)心悸和竇性心動(dòng)過(guò)速、眩暈、一過(guò)性意識(shí)蒙眬以及劇烈頭痛和嘔吐。
2. 意識(shí)模糊
意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?;颊吣鼙3趾?jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒。