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疾病癥狀

第一心音亢進

 

  心尖部第一心音亢進聽診音調(diào)較低鈍,強度較響,歷時較長(持續(xù)約0.1s),與心尖搏動同時出現(xiàn),在心尖部最響。

  心音低鈍:指心跳幅度低。心音低鈍不一定就是病態(tài),當胸壁較厚,肥胖等情況下,可以出現(xiàn)聽診心音低鈍。有些病例情況下也可以出現(xiàn),例如心包積液,心衰,休克等。

  心音遙遠:醫(yī)師用聽診器進行心臟聽診時若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠感者,為心音遙遠?;颊咄黄热“肱P位、坐位前傾,若能平臥則心音遙遠更明顯。

  奔馬律心音:正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱為奔馬律。根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時間的不同,可分為舒張早期奔馬律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律,其中以舒張早期奔馬律最為常見,它出現(xiàn)在第二心音后0.12-0.18秒內(nèi);舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚,出現(xiàn)在收縮期開始之前,即第一心音前0.1秒,故也稱收縮期奔馬律;當同時存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時,加上第一心音和第二心音,聽起來就象平行發(fā)生的四個音響,又稱“四音律”,“火車頭奔馬律”。一般認為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負荷過重,心肌張力減低與順應性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴重受損的重要體征。

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