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疾病癥狀

股神經(jīng)損害

 

  屈髖及伸膝力量的減弱,逐漸出現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝反射減弱或消失。大腿前內(nèi)側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)的感覺遲鈍。病人從椅子上立起時或上臺階時會感到費力。Beruns(1890)描述3例糖尿病患者有嚴重的髖部疼痛,隨之大腿肌力變?nèi)鮼K趨于癱瘓。Calverley于1960年報告的14例糖尿病并發(fā)股神經(jīng)損害,其中8例為突然發(fā)生髖或臀部及大腿前方疼痛,繼而大腿肌力減弱及感覺遲鈍,膝反射減弱。這一現(xiàn)象表明股神經(jīng)的血液供應(yīng)由于突然發(fā)生障礙所致。

  股神經(jīng)損害的鑒別診斷:

  以肌萎縮癥為唯一癥狀而就診的糖尿病患者臨床極少見,常易被誤診為其他肌原性、神經(jīng)元性或癌性肌病。需加以鑒別。

  關(guān)鍵在于控制血糖,也就是說要對糖尿病本身進行控制。本病的出現(xiàn)與加劇常發(fā)生在糖尿病未予控制的病人。Goodman的經(jīng)驗認為糖尿病一經(jīng)控制,疼痛立即減輕,但感覺的恢復(fù)較慢。而肌力則需三個月左右才逐漸恢復(fù)。也有作者報道有些病人經(jīng)治幾年其肌力仍未恢復(fù)。在控制血糖進行全身藥物治療的同時,局部可配合積極的理療和針灸,有時采用患肢長腿支架作暫時性保護。

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