夜游癥患兒可兼有夜驚或遺尿,這三者都是發(fā)生在睡眠的第3-4期深睡階段,可能具有類似的病理機制,但呈不同的臨床表現(xiàn)。三者都是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟。而夜游癥可能是在深睡狀態(tài)中,大腦呈部分覺醒時所出現(xiàn)的一種運動。臨床表現(xiàn):夢游期間可以回答一些簡單的問話,但多含糊不清,很少能進行長時間交談;夢游時,能夠躲避一般障礙物,甚至能夠自己乘車,但由于人處于一種迷糊狀態(tài),還是有一定危險的,所以最好將室內(nèi)一些危險物品收藏好,以免誤傷。住樓房的,應(yīng)該把窗子插死,因為夢游者有時可把窗子誤當(dāng)成門往外走。 患兒在開始入睡的一段時間后,突然驚醒,瞪目坐起,躁動不安,面部表情恐怖,呈凝視狀,有時喊叫,但意識仍呈朦朧狀態(tài),同時并可表現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、出汗。發(fā)作時,若叫喚患兒,一般很難叫醒,患兒常常不加理睬,仍表現(xiàn)驚恐、哭泣或叫喊,緊張地抓住任何人,似乎繼續(xù)在遭受某種強烈的痛苦,而對父親母親的安撫、擁抱及焦慮等視而不見,發(fā)作一般持續(xù)十余分鐘,又能自行入睡。清醒后對夜驚發(fā)作內(nèi)容完全遺忘或只有片段記憶。部分患兒在發(fā)作時,可伴夜游,即患兒起床走動,做一些簡單的機械的動作,如開抽屈等,醒后完全不能回憶。本病發(fā)作次數(shù)不一,可隔幾天、幾十天發(fā)作一次,偶可一夜發(fā)作數(shù)次。本病偶可為癲癇的早期癥狀之一,可結(jié)合腦電圖檢查加以區(qū)別。
夢游癥需要和下面的癥狀相互鑒別:
睡行癥:本癥又稱夜游癥,夢游癥。是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時存在的一種意識改變狀態(tài)。
夜游癥:夜游癥也稱睡行癥或夢游癥,多發(fā)生在兒童期,也可以是癲癇的表現(xiàn)之一,常于非眼快動睡眠的S3與S4期出現(xiàn)發(fā)作。該癥曾被稱為“夢游癥”,后經(jīng)腦電圖研究確定,該癥同夜夢無關(guān)。
夢游癥的預(yù)防:
夢游癥對孩子的健康沒有什么不利影響,但家長必須注意加強保護,防止發(fā)生意外。如房間內(nèi)不宜放置危險物品,不宜生火,門窗要加鎖等。如發(fā)現(xiàn)夜游癥發(fā)作的患兒已走出門外,家長可將孩子牽回家中,使其到床上,讓他繼續(xù)睡覺。不要強行叫醒夢游癥發(fā)作的孩子,因為強行喚醒孩子可能會使孩子出現(xiàn)更炎嚴(yán)重的意識模糊、興奮躁動狀態(tài)。
家長應(yīng)使兒童避免可能加深睡眠的因素,如白天過度疲勞,睡前過于興奮等,以免誘發(fā)夢游癥的發(fā)作。
隨年齡的增長,大腦皮層逐漸發(fā)肓完善,夢游癥可不治而愈,家長們不必為此擔(dān)憂。