根據(jù)病史、體征性不自主運(yùn)動和異常姿勢通常不難診斷,診斷特發(fā)性扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙必須排除其他原因的肌張力障礙是重要的。發(fā)病前正常發(fā)育史、缺乏其他神經(jīng)系統(tǒng)體征及實(shí)驗(yàn)室檢查正常對診斷也很重要,30歲以前起病的特發(fā)性扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙患者應(yīng)進(jìn)行DYT1等遺傳學(xué)檢測。
偏身肌張力障礙(hemidystonia):系指同側(cè)上下肢的肌群受累,多為繼發(fā)性原因所造成的。血電解質(zhì)、藥物、微量元素及生化檢查,有助于病因診斷及分類。1.CT或MRI檢查 對鑒別診斷有意義。2.正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)可顯示腦部某些生化代謝情況,對診斷頗有意義。3.基因分析 對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。
節(jié)段性肌張力障礙:表現(xiàn)節(jié)段性分布特點(diǎn),如顱-頸部肌張力障礙,上肢伴或不伴中軸、頭頸部肌張力障礙,下肢伴或不伴軀干肌張力障礙,軀干-頸部(不影響頭面部)肌張力障礙等。節(jié)段性肌張力障礙是肌張力障礙綜合征中的一類!
局限性肌張力障礙:肌張力障礙綜合征(dystonic syndrome)簡稱肌張力障礙(dystonia),是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮,引起以肌張力異常動作和姿勢為特征的運(yùn)動障礙綜合征,具有不自主性和持續(xù)性特點(diǎn)。盡管名為肌張力障礙綜合征,但肌張力的變化不引人注意,而引人注意的是異常的體位姿勢和不自主的變換動作。肌張力障礙可影響受累肢體的正常運(yùn)動幅度、范圍、速度和肌肉的硬度等。
有遺傳背景的疾病,預(yù)防顯得更為重要。預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強(qiáng)臨床護(hù)理,對改善患者的生活質(zhì)量有重要意義。